Обновлены европейские рекомендации по лечению ВИЧ

27 октября 2017

Опубликованы новые рекомендации Европейского клинического общества по СПИДу (EACS) по лечению ВИЧ-инфекции, сообщает ITPCru. EACS — это группа экспертов, чья миссия — способствовать разработке и распространению высоких стандартов лечебной, исследовательской и преподавательской деятельности в области ВИЧ и сопутствующих инфекций.

Основные моменты, прописанные в отношении АРВ-терапии: как и в предыдущей версии рекомендаций, АРВ-терапия рекомендована всем пациентам с ВИЧ-инфекцией, вне зависимости от количества CD4.

Из стартовых схем для начала АРВ-терапии у взрослых пациентов исключены старые препараты (например, лопинавир/ритонавир).

Для пациентов, впервые начинающих АРВ-терапию, рекомендованы следующие схемы, состоящие из:

2 НИОТ + ИИ:

  • абакавир/ламивудин/долутегравир
  • тенофовира алафенамид (TAF)/эмтрицитабин или тенофовира дизопроксил фумарат (TDF)/эмтрицитабин + долутегравир
  • TAF/эмтрицитабин/элвитегравир/кобицистат или TDF/ эмтрицитабин/элвитегравир/кобицистат
  • TAF/эмтрицитабин или TDF/эмтрицитабин + ралтегравир

2 НИОТ + ННИОТ:

  • TAF/эмтрицитабин/рилпивирин
  • TDF/эмтрицитабин/рилпивирин

2 НИОТ + ИП:

  • TAF/эмтрицитабин или TDF/эмтрицитабин + дарунавир/кобицистат или дарунавир/ритонавир

В соответствии с новыми научными данными, обновлено большинство разделов, а также добавлены четыре полностью новых, посвященных лечению неалкогольной жировой болезни печени, хронических заболеваний легких, назначению препаратов пожилым людям и пересадке органов ВИЧ-положительным людям.

Рекомендации по лечению гепатита С: все пациенты с ко-инфекцией ВГС/ВИЧ должны получать безинтерфероновую терапию с применением антивирусных препаратов прямого действия для излечения ВГС вне зависимости от стадии фиброза печени. Раздел по лечению гепатита С при помощи интерферонов удален, поскольку такие схемы теперь являются субоптимальными.

Также пересмотрен и обновлен раздел по лечению туберкулеза у людей с ВИЧ.

В Рекомендации добавлены видеоссылки на онлайн-курс EACS по лечению ВИЧ (лекции по различным аспектам лечения ВИЧ-инфекции).

Скачать рекомендации на русском языке можно по ссылке.

Автор: Ольга Моисеева