Миграционный опыт и материальное состояние влияют на новые случаи ВИЧ

Учёные проанализировали, как материальное состояние, иммиграционный статус и факторы здоровья связаны с вероятностью получения ВИЧ. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Исследование

Исследование основано на данных когорты ATHENA, которая охватывает более 97% людей, живущих с ВИЧ в Нидерландах. В анализ вошли 7075 человек старше 18 лет, из них 6055 — мужчины. У всех участников ВИЧ был диагностирован в период с 2012 по 2023 год. Учёные сопоставили медицинскую информацию с данными статистического ведомства, чтобы оценить уровень дохода, образования, иммиграционный статус и использование психиатрической помощи.

Большинство новых случаев ВИЧ пришлось на людей в возрасте от 25 до 49 лет — около 64%. Среди мужчин с ВИЧ 40% имели миграционный опыт: 20% являлись иммигрантами первого поколения (родились за пределами страны), а ещё 20% — иммигранты второго поколения (родились в стране, но хотя бы один родитель был иммигрантом). Среди женщин с ВИЧ 64% имели миграционный опыт.

У мужчин-иммигрантов первого поколения вероятность получения ВИЧ выше в 2 раза, чем у мужчин без миграционного опыта (ОР = 2,21). Эта закономерность была сильнее выражена у женщин-иммигранток первого поколения, у которых вероятность получения ВИЧ была более чем в 4 раза выше, чем у женщин, не являющихся иммигрантками (ОР = 4,48). Доход также является важным фактором: у женщин, живущих за чертой бедности, риск ВИЧ был в 4 раза выше, по сравнению с женщинами с высоким доходом (ОР = 4,71). У мужчин с низким доходом риск ВИЧ тоже был выше, чем у мужчин с высоким доходом, но разница была менее выраженной (ОР = 1,75).

Кроме того, использование психиатрической помощи (ОР = 1,14) или антидепрессантов (ОР = 1,66) также повышало риск ВИЧ среди мужчин; в то время как получение социальной помощи (ОР = 1,39) и использование антипсихотических препаратов (ОР = 1,66) повышали риск среди женщин. 

В целом результаты показывают, более высокий риск получения ВИЧ имеют люди трудоспособного возраста, те, кто имеет миграционный опыт первого поколения, а также люди с низким доходом. Это означает, что социальные и экономические факторы, а также факторы психического здоровья, значительно влияют на риск ВИЧ.

Выводы

Авторы отмечают, что риск ВИЧ непропорционально выше у людей, которые одновременно сталкиваются с экономическими трудностями, иммиграционным опытом и уязвимым состоянием здоровья. По их мнению, для дальнейшего снижения числа новых случаев необходимо учитывать эти пересекающиеся факторы при планировании профилактики и тестирования.

Это исследование показало, что, несмотря на прогресс в борьбе с ВИЧ и внедрение новых технологий, ключевые группы населения остаются наиболее уязвимыми. Включение их в профилактику может снизить число новых случаев и сохранить достигнутый прогресс, заявили эксперты в докладе amfAR.