Риск вируса гепатита Е при трансплантации органов: новое исследование

Гепатит Е (ВГЕ) у пациентов, перенёсших трансплантацию органов, встречается нечасто, однако представляет серьёзную угрозу из-за риска развития хронической формы заболевания. Учёные оценили распространённость инфекции, особенности её течения и эффективность современных методов лечения. Результаты работы опубликованы на портале PubMed.

Исследование

В анализ вошли данные 6452 пациентов, перенёсших трансплантацию в период с 2001 по 2024 год. ВГЕ был выявлен у 228 человек (3,5%). Исследование показало, что реципиенты печени* сталкиваются с этой инфекцией чаще, чем пациенты после трансплантации других органов.

Хотя вирус встречается нечасто, он представляет серьёзную опасность: у 65% пациентов с ВГЕ в течение трёх месяцев после постановки диагноза инфекция перешла в хроническую форму, тогда как у 34% участников наблюдалось её спонтанное исчезновение из организма.

Учёные выяснили, что течение болезни сильно зависит от того, какие препараты пациент принимает для защиты пересаженного органа:

• Такролимус повышал риск того, что гепатит станет хроническим.
• Микофеноловая кислота, напротив, помогала организму легче перенести инфекцию и снижала шансы на её затяжное течение.

Основным методом борьбы с инфекцией стала терапия противовирусным препаратом рибавирином. У более чем 91% пациентов, завершивших полный курс лечения, был достигнут устойчивый вирусологический ответ — вирус перестал обнаруживаться в организме.

Исследование показало, что вирус может поражать не только печень. У некоторых пациентов наблюдались нарушения в работе нервной системы (2%) или почек (более 3%). В большинстве случаев самочувствие пациентов приходило в норму после успешного подавления вируса.

Выводы

Результаты исследования показали, что ВГЕ у пациентов после трансплантации требует регулярного скрининга и контроля. Высокий риск хронизации процесса оправдывает активное применение терапии рибавирином, которая в большинстве случаев позволяет добиться стабильного подавления вируса и снизить риск системных осложнений.

Ранее международная группа учёных выяснила, что препарат бемнифосбувир может блокировать размножение вируса гепатита Е (ВГЕ). Эксперименты показали эффективность вещества без повреждения клеток. Препарат уже проходит испытания для лечения гепатита С, что может ускорить его дальнейшее изучение для применения против ВГЕ.

*люди, которым пересадили донорскую печень.