Женщины с ВИЧ сталкиваются с большим бременем возрастных заболеваний

Благодаря эффективной антиретровирусной терапии, у людей с ВИЧ продолжительность жизни стала, как у населения в целом. Следовательно они начали сталкиваться с сопутствующими заболеваниями, связанными со старением. 

В то время как половые различия в опыте старения были отмечены среди населения в целом, различия между женщинами и мужчинами с ВИЧ, не были хорошо изучены. Поэтому исследователи провели кросс-секционный анализ (объединенное когортное исследование MACS/WIHS), чтобы выяснить, был ли ВИЧ связан с бременем сопутствующих заболеваний, связанных со старением, в разбивке по половому признаку в самой большой и продолжительной возрастной когорте людей с ВИЧ и без. 

В анализ было включено 5 929 участников, 55% из которых были женщинами, средний возраст составил 54 года. В когортах наблюдались мужчины и женщины с 2008 г. по 2019 год. Ученые измерили бремя сопутствующих заболеваний, не связанных со СПИДом (NACM), определяемое как общее количество NACM из возможных десяти.

В целом, не скорректированное среднее бремя сопутствующих заболеваний было выше у женщин по сравнению с мужчинами (3,4 против 3,2). 

По сравнению с мужчинами, у женщин выше распространенность сопутствующих заболеваний, таких как:

• диабет (24% против 17%);
• заболевания костей (42% против 19%);
• заболевания легких (38% против 10%). 

Однако по сравнению с мужчинами, у женщин была более низкая распространенность некоторых других состояний:

• гипертония (75% против 68%);
• психические заболевания (58% против 55%);
• дислипидемия (64% против 41%);
• заболевания печени (38% против 68%).

Среди людей с ВИЧ, у женщин по сравнению с мужчинами, бремя NACM было выше во всех возрастных диапазонах. Расчетная средняя разница составила:

• 0,33 для лиц моложе 40 лет;
• 0,37 для лиц в возрасте от 40 до 49 лет;
• 0,38 для лиц в возрасте от 50 до 59 лет;
• 0,66 для лиц в возрасте от 60 до 69 лет; 
• 0,62 для лиц в возрасте 70 лет и старше.

А среди людей без ВИЧ, у женщин по сравнению с мужчинами, бремя NACM варьировалось в разных возрастных категориях. Расчетная средняя разница составила:

• 0,52 для лиц моложе 40 лет;
• 0,07 для лиц в возрасте от 40 до 49 лет;
• 0,88 для лиц в возрасте от 50 до 59 лет;
• 1,39 для лиц в возрасте от 60 до 69 лет; 

Выводы

Врачи должны быть внимательными в отношении скрининга и профилактики сопутствующих заболеваний у людей с ВИЧ и учитывать различия в риске между мужчинами и женщинами. 

Результаты исследования также могут проложить путь к разработке инструментов и стратегий скрининга и профилактики мультиморбидности, связанных со старением, с целью уменьшения последствий сопутствующих заболеваний, которые могут накапливаться и усугубляться на протяжении всей жизни.

Хроническая боль (сопутствующее заболевание, связанное с ВИЧ), также распространена среди женщин.