Инь и Ян инъекционной АРТ: светлая сторона
Некоторым людям не подходит прием АРТ на регулярной основе, поэтому инъекции каботегравир + рилпивирин (CAB+RPV) могут стать отличной альтернативой и улучшить качество жизни людей с ВИЧ. Сегодня речь пойдет о “светлой” стороне инъекционной АРТ. Статья опубликована в Journal Watch.
Удобство, неприкосновенность частной жизни, стигма и усталость от таблеток - причины, по которым люди хотят перейти на инъекционную АРТ. Вот несколько примеров:
- Женщина, которая не принимает других лекарств и работающая рядом с клиникой, заходит каждые 2 месяца за инъекцией. Между визитами она полностью забывает, что у нее есть какие-либо проблемы со здоровьем.
- Человек, которому надоело прятать таблетки от своей семьи, теперь вообще не беспокоится об этом.
- «Мне больше не нужно каждый месяц ходить в аптеку и просить пополнить запас таблеток, которые мне стыдно принимать», - говорит другой пациент.
- Мужчина с многочисленными симптомами, указывающими на прогрессирование ВИЧ-инфекции, который не мог постоянно принимать пероральную АРТ, теперь имеет подавленную вирусную нагрузку, благодаря ежемесячным инъекциям CAB-RPV.
Да, первые три пациента описанные выше, были бы в порядке и на пероральной АРТ, но сейчас они намного счастливее. А четвертый? Несмотря на то, что использование инъекционной АРТ не рекомендуется в руководствах по лечению ВИЧ для таких пациентов, CAB+RPV возможно, спасли ему жизнь и предотвратили передачу ВИЧ партнеру.
Напомним, что в клинических исследованиях ATLAS и FLAIR люди с подавленной вирусной нагрузкой, без истории неэффективности лечения и резистентности были отобраны для получения ежедневной пероральной АРТ и перехода на ежемесячные инъекции каботегравира и рилпивирина. Результаты показали, что CAB+RPV не уступает пероральной АРТ. Позже исследование ATLAS-2M показало, что инъекции можно делать каждые 2 месяца и в январе 2021 года CAB+RPV был одобрен FDA для «вирусологически подавленных взрослых».
Каботегравир длительного действия был зарегистрирован в РФ в декабре 2022 года, а инъекционный рилпивирин - в начале 2023 года.