Прием эфавиренза во время беременности может быть связан с риском развития микроцефалии у новорожденных
Дети, рожденные от женщин, получающих АРВ-терапию, в составе которой присутствует препарат эфавиренз, в 2–2,5 раза чаще страдают от микроцефалии (аномально малый размер головы) по сравнению с детьми, рожденными от женщин, принимающих схемы из других антивирусных препаратов, следует из результатов анализа, проведенного при поддержке NIH. Как отметили авторы исследования, дети с микроцефалией также были более подвержены рискам задержек в развитии.
Анализ был проведен д-ром Пейдж Л. Уильямс из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Г. Чана. Выводы ученых были опубликованы в журнале Lancet.
«Наши результаты подчеркивают важность наличия альтернатив комбинированной терапии с эфавирензом для беременных женщин с ВИЧ», - заявил один из соавторов исследования д-р Рохан Хазра, руководитель отделения инфекционных заболеваний Национального института здоровья детей и молодежи им. Юнис Кеннеди Шрайвер.
Специалисты проанализировали данные более 3000 младенцев, рожденных от женщин, во время беременности принимавших антиретровирусную терапию.
Если раньше в ходе подобных исследований учеными периодически от 6 месяцев до 5-7 лет проводились измерения окружности головы у детей, то в процессе нового анализа специалисты использовали сразу две системы для оценки роста головы ребенка.
Первая из них объединила стандарты, разработанные американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для детей младше 3 лет, с диаграммами Nellhaus, более старым набором стандартов для детей старше 3 лет. Что касается второй системы классификации, то ее использование подразумевало обращение к диаграммам Nellhaus с рождения до 18 лет.
Согласно стандартам Nellhaus, дети, чьи матери принимали противовирусные препараты, содержащие эфавиренз, в два раза страдали микроцефалией в сравнении с детьми, матери которых пили другие лекарственные средства.
В соответствии с комбинированными стандартами Nellhaus-CDC у детей, подверженных воздействию эфавиренза в матке, вероятность возникновения микроцефалии была примерно в 2,5 раза выше. Дети с микроцефалией в соответствии со стандартами Nellhaus также получили более низкие баллы в результате проведения стандартных тестов на развитие ребенка в возрасте 1 и 5 лет.
Из 141 ребенка, подвергшегося воздействию эфавиренза в матке, у 14 (9,9%) была микроцефалия, по сравнению с 142 из 2842, которые не подвергались воздействию эфавиренза (5%).
Подводя итоги исследования, специалисты отметили, что воздействие других видов терапии ВИЧ также не было связано с более высоким риском развития микроцефалии у детей.