Влияние АРТ на биологическое старение у людей с ВИЧ: новые данные

Исследователи оценили, как ВИЧ-инфекция до начала терапии влияет на биологическое старение и какие изменения происходят после старта антиретровирусной терапии (АРТ). Результаты работы были представлены в EMJ. 

Исследование

Для оценки биологического возраста учёные разработали протеомные часы — модель, которая определяет биологический возраст организма по изменениям состава белков в крови. Для её обучения использовали 416 показателей содержания белков в 727 образцах плазмы, полученных от участников, которые длительное время получали АРТ. 

Основной анализ провели в независимой группе из 80 человек с ВИЧ. У каждого пациента исследователи проанализировали по 4 образца плазмы: два — в период до начала терапии (с интервалом более 3 лет) и два — на фоне приёма АРТ (также с интервалом более 3 лет). 

Учёные обнаружили, что при ВИЧ-инфекции до начала терапии скорость протеомного старения была значительно повышена: расчетный биологический возраст пациентов в среднем на 5,99 лет превышал их хронологический возраст. После начала лечения этот процесс постепенно замедлялся. Значительное снижение биологического возраста наблюдалось в среднем через 1,55 года после начала АРТ. Согласно расчётам, примерно через 16 лет показатели крови могут полностью нормализоваться и соответствовать хронологическому возрасту.

Анализ также показал изменения белков, которые отвечают за иммунную защиту, свертывание крови и выведение токсинов. При этом снижение биологического возраста зависело именно от падения вирусной нагрузки, а не от количества клеток иммунной системы (CD4+ или CD8+ Т-клеток).

Комментарии

Результаты показывают, что ВИЧ-инфекция до начала терапии сопровождается постепенным ускорением биологического старения. На фоне подавляющей АРТ этот процесс замедляется, а нормализация белкового профиля крови связана прежде всего с эффективным контролем вирусной нагрузки. 

Ранее, в рамках первой части исследования, представленной на ESCMID Global 2026, учёные оценивали общие показатели. Тогда они выяснили, что биологический возраст пациентов до начала АРТ был выше нормы примерно на 10 лет.