Эффективность услуг гериатра для людей с ВИЧ

Учёные из США провели исследование, посвящённое оказанию гериатрической помощи людям с ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале Open Forum Infectious Diseases. Цель исследования — оценить, как консультации гериатра могут помочь людям, живущим с ВИЧ, в возрасте 50 лет и старше, у которых часто наблюдаются возрастные синдромы.

Исследование

Исследование проводилось на базе амбулаторной клиники инфекционных заболеваний UCHealth в Авроре, штат Колорадо (США). В период исследования в клинике наблюдались 903 человека с ВИЧ в возрасте 50 лет и старше. В рамках консультации оценивались функциональное состояние, профилактическая помощь, социальные условия, а также когнитивное и психическое здоровье. Рекомендации гериатров передавались лечащим врачам.

С января 2018 года по июль 2019 года гериатрическую консультацию прошли 11 пациентов. Средний возраст участников составил 69 лет, диапазон — от 59 до 80 лет. В процессе консультаций было установлено, что среднее количество препаратов, принимаемых пациентами, составило 17,7. Это состояние классифицируется как тяжёлая полипрагмазия.

В процессе общения с пациентами врачи-гериатры чаще всего рекомендовали направление в другие медицинские или социальные службы, изменение схем лечения, скрининг на остеопороз и оценку проблем с памятью. 

При анализе медицинских карт через 5 месяцев было отмечено частичное выполнение рекомендаций гериатров. Большинство рекомендаций, касающихся функционального состояния, профилактической помощи и социальных факторов, были реализованы более чем в 60% случаев. 70% направлений к специалистам или в общественные службы  были выполнены.

Комментарии

Авторы отмечают, что программа улучшила доступ к гериатрической помощи, но охватила ограниченное число пациентов. Среди основных препятствий специалисты выявили нехватку врачей-гериатров, финансовые ограничения и сложности лечения при полипрагмазии. Исследователи подчёркивают, что выявление этих барьеров важно для дальнейшего создания более устойчивых и доступных моделей помощи пожилым пациентам с ВИЧ.