Учёные оценили эффективность трёх схем АРТ у пациентов с ВИЧ-2
Из-за небольшого числа людей с ВИЧ-2 рандомизированные исследования антиретровирусной терапии (АРТ) в этой группе ранее не проводились. Специалисты из Франции решили изучить этот вопрос и организовали исследование в четырёх африканских странах (Буркина-Фасо, Кот-д'Ивуар, Сенегал и Того), где такой вариант ВИЧ встречается чаще, чем в других регионах. Результаты их работы опубликованы в журнале The Lancet.
Исследование
В исследовании приняли участие 210 взрослых пациентов с ВИЧ-2, ранее не получавших АРТ. Все они были случайным образом распределены в одну из трёх групп в зависимости от варианта лечения:
- группа тройного НИОТ - получала зидовудин по 250 мг в день;
- группа лопинавира, усиленного ритонавиром (400 мг/100 мг в день);
- группа ралтегравира (400 мг в день).
Другими препаратами схем были: тенофовир дизопроксил фумарат (245 мг), эмтрицитабин (200 мг в день) либо ламивудин (300 мг).
Первичным результатом была эффективность лечения на 96-й неделе, определяемая как отсутствие серьёзных осложнений, содержание РНК ВИЧ-2 в плазме менее 50 копий и значительное увеличение числа клеток CD4 по сравнению с исходным уровнем.
Результаты
5 участников исследования умерли в течение 96 недель наблюдения (2 человека в группе НИОТ, 2 человека в группе лопинавира и 1 – в группе ралтегравира).
8 пациентов столкнулись с серьёзной инфекцией ВИЧ (4, 3 и 1 пациент соответственно).
32 человека (все в группе тройного НИОТ) перешли на другую схему АРТ, а 18 окончательно прекратили терапию (5,7 и 6 человек соответственно).
Общий показатель успеха лечения составил 57% в группе лопинавира, усиленного ритонавиром, и 59% в группе ралтегравира.
Комментарии
Наиболее эффективными вариантами лечения у пациентов с ВИЧ-2 оказались схемы с ралтегравиром и лопинавиром, усиленным ритонавиром.
Результаты этого пилотного исследования свидетельствуют о тенденции к повышению вирусологической и иммунологической эффективности режима на основе ралтегравира, подчёркивают эксперты.