Гибкий выбор методов профилактики снижает число новых случаев ВИЧ: опыт Уганды и Кении

В рамках CROI 2026 были представлены данные масштабного исследования SEARCH, посвящённого оптимизации мер по борьбе с ВИЧ в сельских общинах Кении и Уганды. Целью работы было оценить, как возможность свободного выбора между различными средствами защиты влияет на распространение ВИЧ в долгосрочной перспективе.

Исследование охватило 16 общин, которые были распределены случайным образом на две группы:

• Контрольная группа (42 366 человек): получала стандартную медицинскую помощь. Для тестирования на ВИЧ и получения профилактических средств участникам необходимо было самостоятельно обращаться в клинику.
• Экспериментальная группа (42 234 человека): участвовала в расширенной программе. Она включала регулярное тестирование на дому и прямое направление в специализированные центры. Всем участникам также предлагалось переключаться между различными методами профилактики. На выбор были доступны: пероральная доконтактная профилактика (PrEP), вагинальное кольцо с дапивирином или «PEP in Pocket» (набор препаратов для постконтактной профилактики).

Средний возраст участников составил 31 год, более половины из них — женщины. Около трети пациентов (31–35%) никогда не состояли в браке.

Спустя два года реализации программы были получены следующие результаты:

• Новые случаи ВИЧ: в экспериментальной группе этот показатель оказался на 70% ниже, чем в контрольной (0,06% против 0,19%).
• Использование профилактики: люди без ВИЧ в экспериментальной группе применяли меры профилактики значительно активнее (1,67% против 0,41%).

Среди участников, живущих с ВИЧ, показатели осведомлённости о статусе и приёма терапии были одинаково высокими в обеих группах (уровень подавления вирусной нагрузки составил 81–82%).

Выводы

Исследователи подтвердили: свободный выбор методов защиты значительно снижает распространение ВИЧ в сельских районах. Такой подход позволяет участникам эффективно управлять своим здоровьем, опираясь на индивидуальные потребности и жизненные обстоятельства.