Не все люди с гепатитом С знают о доконтактной профилактики ВИЧ

ВИЧ и вирусный гепатит С (ВГС) имеют общие пути передачи (употребление инъекционных наркотиков и незащищенный секс), поэтому многим людям с ВГС показана доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP). В 2012 году 68% новых случаев ВИЧ в США были связаны с сексом в группе МСМ, 7% с употреблением инъекционных наркотиков и 4% с обоими факторами риска, отметили авторы исследования опубликованного в Open Forum Infectious Diseases. 

Доктор медицинских наук Гарвардской медицинской школы Кристи Хилл и ее коллеги оценили осведомленность и использование PrEP среди участников обсервационного исследования GRAVITY, проведенного в период с 2016 по 2020 гг. В ходе исследования были собраны эпидемиологические данные и образцы крови людей с ВИЧ или гепатитом С в Вашингтоне (округ Колумбия) и Балтиморе. 

Большинство участников были набраны из организаций по снижению вреда (секс-работники, люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также гендерные и сексуальные меньшинства). Дополнительные участники были набраны из двух медицинских центров федерального уровня, двух наркологических центров и поликлиники городского департамента здравоохранения. 

Анализ включал 314 людей с гепатитом С. Две трети были цисгендерными мужчинами, а треть — цисгендерными женщинами. Большинство (88%) были чернокожими, а 78% идентифицировали себя как гетеросексуалы. Большинство либо не имели дохода, либо полагались на государственную поддержку. Менее половины сказали, что у них есть постоянное жилье. Тем не менее, у большинства были медицинские страховки Medicaid или Medicare. А 63% участников заявили, что посещали врача как минимум раз в год. 

109 из 314 участников (35%) имели показания к PrEP. Из них: 

• 48 человек (44%) сообщили о риске заражения ВИЧ из-за употребления инъекционных наркотиков (совместное использование игл или другого инъекционного инструментария в течение последнего года). 
• 40 человек (37%) подвергались риску заражения ВИЧ половым путем (наличие более чем одного партнера, непостоянное использование презервативов при анальном, вагинальном сексе, секс-работе или другом платном сексе, а также наличие партнера с ВИЧ).  
• 21 человек (19%) имели оба фактора риска. 

Из 314 участников только 85 (27%) когда-либо слышали о PrEP. Только 32-м (10%) участникам предлагали ДКП, и только 6 человек (2%) принимали ДКП.  

Результаты для 15% участников, которые считали себя подверженными высокому риску заражения ВИЧ: 

• 21% слышали о ДКП; 
• 11% предлагали ДКП;  
• Трое человек (6%) использовали ее. 

114 (38%) участников опроса и 47 из тех, у кого есть показания к PrEP (43%), заявили, что они заинтересованы в PrEP. 

Авторы исследования отметили, что только 28% респондентов с показаниями к PrEP считали себя подверженными высокому риску заражения ВИЧ.  

«Хотя среди лиц с ВГС в этой когорте преобладали показания к ДКП, большинство пациентов не знали о ней, им никогда не предлагали ДКП и они не использовали ДКП. Эти данные подтверждают необходимость улучшения внедрения ДКП среди людей с ВГС», — заключили исследователи.  

Еще одно исследование, представленное на конференции IDWeek 2022 показало, уровень приема ДКП остается очень низким среди людей с высоким риском инфицирования ВИЧ (молодые, женщины, гетеросексуалы и афроамериканцы).