Внутриутробный контакт с ВИЧ может влиять на когнитивное развитие детей
Исследование, проведенное в Малави, выявило важные детали о развитии детей, чьи матери живут с ВИЧ. Даже если ребенок не инфицирован, внутриутробное воздействие вируса может сказаться на его когнитивных и поведенческих функциях. Тем не менее, теплое материнское участие и благополучная среда способны сгладить негативные последствия.
В исследовании приняли участие более 600 пар мать–ребенок, за которыми наблюдали со второго триместра беременности. Детей наблюдали до 24 месяцев с регулярным сбором данных по развитию и окружению (семья, здоровье матери, среда обучения и взаимодействие с ребенком).
В выборке участвовали две группы:
- CHEU – дети, подвергшиеся внутриутробному воздействию ВИЧ, но не инфицированные (49%);
- CHUU – дети, не имевшие контакта с вирусом.
Уровень нейропсихологического развития оценивали с помощью специализированных диагностических методик, а также учитывались факторы окружающей среды: психическое состояние матери, материально-бытовые условия, наблюдение за поведением и взаимодействием матери с ребенком.
Главные выводы
- Дети из группы CHEU показали ниже уровень общего развития, даже после учета условий окружающей среды.
- Самым сильным фактором, влияющим на развитие ребенка, оказалось качество взаимодействия между матерью и ребенком.
- Психическое здоровье матерей существенно влияло на формирование у детей исполнительных функций, включая контроль импульсов, память и внимание.
- Даже при высоком уровне использования антиретровирусной терапии во время беременности, влияние ВИЧ не исчезает полностью.
Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к уходу за детьми, подвергшимися внутриутробному воздействию ВИЧ. Медицинская помощь должна дополняться психологической поддержкой матерей, а также обучением их навыкам взаимодействия с ребенком. Особенно важна работа с семьями, находящимися в социально неблагополучных условиях.
По мнению авторов, именно качество раннего взаимодействия с родителем способно в значительной степени компенсировать потенциальные риски, связанные с ВИЧ.
Еще одно исследование, проведенное в Кении, показало, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию ВИЧ, выявлены отличия в развитии нервной системы по сравнению с детьми без контакта с вирусом.