В России опубликованы новые рекомендации по диагностике и лечению гепатита С
Как передает портал ITPCru, а сайте Международной ассоциации специалистов в области инфекций опубликованы новые рекомендации по диагностике и лечению гепатита С (ВГС) для взрослых пациентов. Документ был разработан специальной рабочей группой при Министерстве здравоохранения РФ.
"Коалицией по готовности к лечению" был составлен обзор основных схем лечения ВГС, упоминаемых в документе.
В частности, отмечают специалисты, касательно рекомендации ВОЗ, EASL и AASLD о предпочтительности использования схем без интерферонов в российских рекомендациях говорится следующее:
"В настоящее время внедрение новых стратегий лечения ХГС (безинтерфероновых схем с использованием различных сочетаний ПППД) затруднено в связи со слишком высокой стоимостью этих препаратов… Поэтому, несмотря на возможные нежелательные явления, нередко возникающие при применении схем лечения, содержащих пегилированный интерферон, они по-прежнему остаются актуальными – как наиболее экономичные и доступные терапевтические схемы".
Генотип 1
Схемы, содержащие интерферон:
- Пегилированный интерферон и рибавирин (при наличии благоприятных предикторов ответа и при отсутствии возможности использовать другие схемы) – продолжительность согласно вирусологическому ответу, 24 – 72 недели
- Симепревир, пегилированный интерферон и рибавирин – общая продолжительность терапии 24 недели
- Нарлапревир, пегилированный интерферон, рибавирин и ритонавир – общая продолжительность терапии 24 недели
- Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
- Даклатасвир, асунапревир, пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели
Схемы без интерферона:
- Омбитасвир, паритапревир/ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели
- Даклатасвир и асунапревир – 24 недели
- Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели
- Софосбувир и симепревир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели
Генотип 2
Схемы, содержащие интерферон:
- Пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели, возможны изменения
- Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
Схемы без интерферона:
- Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 недель
Генотип 3
Схемы, содержащие интерферон:
- Пегилированный интерферон и рибавирин – 24 недели, возможны изменения
- Софосбувир, пегилированный интерферон и рибавирин – 12 недель
Схемы без интерферона:
- Софосбувир и даклатасвир, с рибавирином или без – 12 или 24 недели