Эффективность и безопасность длительной инъекционной терапии ВИЧ каботегравир/рилпивирин

Учёные оценили эффективность и безопасность инъекционной схемы каботегравир/рилпивирин длительного действия (CAB/RPV-LA). Цель исследования — сравнить эту схему со стандартной ежедневной пероральной АРТ у взрослых с ВИЧ. Результаты работы опубликованы в журнале Cureus.

Обзор

В анализ вошли 10 рандомизированных контролируемых исследований. Общее число участников составило 5619 человек, из которых 2068 получали CAB/RPV-LA. Исследования проводились в разных странах, включая США, Канаду, страны Европы, Южную Африку и Японию. Продолжительность наблюдения в каждом исследовании варьировалась от 48 до 240 недель.

Инъекционная схема включала внутримышечное введение препарата каждые 4 или 8 недель. Основным показателем эффективности была вирусологическая супрессия — уровень вирусной нагрузки менее 50 копий/мл.

Во всех рассмотренных исследованиях более 90% участников сохраняли подавленную вирусную нагрузку в течение 48–96 недель. Например, в исследовании ATLAS-2M сравнивали два режима: инъекции каждые 4 недели и каждые 8 недель. Через 48 недель вирус оставался подавленным у 94% пациентов при введении раз в 8 недель и у 93% при введении раз в 4 недели. Разница составила всего 1%, что показывает: более редкие инъекции работают так же эффективно, как более частые.

Общие данные показали, что более 92% пациентов на инъекционной терапии поддерживали эффективное подавление вируса. Эти результаты сопоставимы с ежедневной пероральной терапией в таблетках — примерно 94,1% против 93,6%. Это означает, что по способности контролировать вирус инъекционная схема не уступает стандартному лечению.

Безопасность оценивали по частоте побочных эффектов. Самыми распространёнными были реакции в зоне укола — боль, покраснение или уплотнение. Они отмечались у 75–97% участников. Однако в большинстве случаев эти реакции были лёгкими или умеренными и проходили самостоятельно. Менее 1% пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов, что говорит о низкой частоте серьёзных проблем.

Специалисты также оценили удовлетворённость лечением у пациентов. В одном из крупных исследований 91% участников сообщили, что предпочитают инъекционную схему ежедневным таблеткам. Это показывает высокий уровень соблюдения режима лечения.

Выводы

Данные исследований показывают, что инъекционная терапия CAB/RPV-LA является безопасной и эффективной альтернативой ежедневной терапии у взрослых с ВИЧ. Вирус остаётся под контролем, побочные эффекты в основном лёгкие или умеренные, а пациенты хорошо переносят лечение при соблюдении графика инъекций.