Что препятствует использованию PrEP?
Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) используется в разных странах уже много лет. Однако её доступность не всегда означает широкое применение. Новое исследование, проведённое во Франции, показало, какие факторы мешают людям начинать приём PrEP и продолжать её использовать. Результаты работы опубликованы в журнале AIDS Care.
Исследование
Всего учёные опросили 28 специалистов, которые работают с PrEP: медицинскими работниками и сотрудниками организаций, занимающихся её назначением, продвижением и поддержкой пользователей. 13 участников прошли индивидуальные интервью, остальные участвовали в групповых обсуждениях разного формата. Средний возраст участников составил 48 лет.
Анализ интервью позволил выделить 13 основных барьеров и объединить их в четыре группы. Первая связана с личными и социальными факторами: недостатком знаний о PrEP, негативным отношением к теме здоровья, стигмой в отношении ВИЧ, восприятием риска инфекций, передающихся половым путём, и существующими табу.
Вторая группа включает практические трудности, связанные с самой профилактикой: представление об ограниченной защите, сложности при использовании препаратов и необходимости регулярного медицинского наблюдения.
Есть и внешние препятствия. Некоторые врачи недостаточно знакомы с PrEP или неохотно её назначают. Кроме того, участники говорили о проблемах в общении между специалистами и пользователями, а также о нехватке медицинских и финансовых ресурсов.
Комментарии
Авторы считают, что для более широкого использования PrEP нужны понятная информация о профилактике, более доступная организация медицинской помощи и дополнительное обучение врачей. При этом одной медицинской поддержки недостаточно: на использование PrEP влияют также социальные представления, стигма и практические условия получения помощи.
Ранее опубликованный обзор показал, что программы профилактики ВИЧ в религиозных общинах пока редко включают информацию о PrEP. Авторы считают, что сотрудничество с религиозными организациями может быть одним из направлений расширения профилактических программ.