Сильные материнские антитела не могут защитить младенцев от ВИЧ
ВИЧ-положительные матери, которые обладают сильным нейтрализующим иммунным ответом, могут с большей вероятностью передавать вирус ребенку через грудное вскармливание, пишет EurekAlert. Кроме того, младенцы, рожденные матерями с сильным иммунным ответом, значительно чаще подвержены серьезным заболеваниям и риску ранней смерти, вне зависимости от того, передался ли им ВИЧ.
Исследование, опубликованное в журнале mBio, ставит под сомнение традиционное представление о том, что пассивная иммунизация нейтрализующими антителами может помочь предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.
Значительное число младенцев было инфицировано ВИЧ-1 через грудное вскармлевание. Исследователи сравнили плазменные антитела малавийских пар мать-младенец, которым был передан ВИЧ-1 подтипа C через грудное вскармливание, с теми, кому вирус не передался.
«Мы обнаружили, что у младенцев, которые избежали инфицирования, не было антител, которые были более эффективны для нейтрализации глобальной группы вирусов, по сравнению с младенцами, которым был передан ВИЧ. Важно отметить, что мы обнаружили, что матери, которые передали вирус своим детям, значительно более вероятно будут обладать нейтрализующими антителами широкого спектра действия и, возможно, будут иметь более сильный ответ на их собственный вирус. Кроме того, дети, рожденные от матерей, обладающих нейтрализующими антителами широкого спектра действия, более чем в три раза чаще страдают от серьезных заболеваний и умирают во младенчестве», — пояснил соавтор исследования доктор Маниш Сагар (Manish Sagar) доцент Медицинской школы Бостонского университета (BUSM) и инфекционист Бостонского медицинского центра.
По мнению ученых, это исследование важно, поскольку, несмотря на эффективность антиретровирусных препаратов, 160 тысяч детей были ВИЧ-инфицированы матерями в 2016 году. «В настоящее время большое внимание уделяется использованию антител, передаваемых пассивно или через вакцину, чтобы предотвратить инфицирование младенцев, однако это исследование предостерегает от этого и выдвигает гипотезу, что нейтрализующие антитела широкого спектра действия могут фактически способствовать передаче ВИЧ от матери ребенку», — добавил Сагар.
Исследователи надеются, что благодаря этим результатам будущие клинические испытания использования антител для профилактики ВИЧ будут проводиться с большой осторожностью, особенно когда речь идет о матери и ребенке. «Согласно результатам нашего исследования, антитела не только неэффективны для профилактики передачи ВИЧ, но они могут оказывать негативное влияние на вероятность ВИЧ-инфицирования через грудное молоко, а также на последующую младенческую заболеваемость».