Глобальная распространённость гепатита С среди беременных превысила 2,5%

Учёные из Сингапура опубликовали результаты систематического обзора и метаанализа исследований, проведённых по всему миру. Согласно данным, глобальная распространённость вируса гепатита С (ВГС) у беременных женщин выросла до 2,6%. Наибольшему риску ВГС подвергались женщины с ВИЧ и потребительницы внутривенных наркотиков. Работа опубликована в журнале eClinicalMedicine.

По оценкам, от ВГС во всём мире страдают около 50 млн людей, причём лечение получают только 20% из них. Известно, что глобальная распространённость ВГС снизилась после внедрения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Но беременные женщины и дети не могут получать ПППД из-за отсутствия данных об их безопасности в этой группе. 

Исследование

Исследовательская группа из Национального университета Сингапура провела систематический обзор и метаанализ 333 исследований с участием более 300 млн беременных женщин.

Самая высокая распространённость ВГС была зафиксирована в следующих регионах:

• Восточное Средиземноморье (4,7%)
• Северная и Южная Америка (3,4%)
• Африка (2,4%)
• Юго-Восточная Азия (1,6%)
• Западно-Тихоокеанский регион (1,6%)

Самая низкая распространённость наблюдалась в Европе (1,5%).

Частоте вертикальной передачи ВГС было посвящено 40 исследований. Наблюдение за младенцами длилось в течение 12 месяцев после родов.

В общей сложности показатель передачи ВГС от матери ребёнку вырос до 9%. Риск повышался при сопутствующей ВИЧ-инфекции и не зависел от способа родоразрешения или статуса грудного вскармливания. 

Беременные женщины с гепатитом С чаще сталкивались с преждевременными родами, внутрипеченочным холестазом и послеродовым кровотечением.

Младенцы, рождённые от матерей с гепатитом С, чаще не соответствовали гестационному возрасту, но в остальном существенно не отличались от детей из контрольной группы.

Комментарии

Авторы исследования подчёркивают важность перинатальной диагностики ВГС, поскольку инфекция вредит как матери, так и ребёнку.

Предыдущее исследование учёных из Кореи показало, что гепатит С оставляет следы «эпигенетических рубцов» в регуляторных Т-клетках и провоцируют устойчивое воспаление в течение длительного времени после выведения вируса из организма.