Как пренатальное воздействие ВИЧ влияет на половое созревание?

Специалисты из США и Канады решили изучить, может ли пренатальное воздействие ВИЧ оказать влияние на раннее начало полового созревания. Результаты исследования опубликованы в JAIDS. 

Специалисты использовали для анализа данные 215 детей, подвергшихся пренатальному воздействию вируса (107 мальчиков, 108 девочек). Их сравнили с 344 детьми, которые не сталкивались с воздействием ВИЧ во время беременности (162 мальчика, 182 девочки). Начало полового созревания оценивали к 9 годам по шкале Таннера (медицинская система, с помощью которой врачи оценивают, на какой стадии находится половое созревание у детей и подростков). Его фиксировали, если развитие достигало второй стадии или выше (2 стадия - начало полового созревания, первые изменения). У девочек учитывали развитие груди и появление лобковых волос, у мальчиков — развитие половых органов и лобковых волос.

Сравнение двух групп показало, что у детей, подвергшихся воздействию ВИЧ в утробе, признаки раннего начала полового созревания встречались чаще.

Так, среди девочек:

• развитие груди —  35,2% против 23,1% в контрольной группе,
• лобковых волос — у 32,4% против 14,8%.

Похожая картина наблюдалась и у мальчиков:

• развитие половых органов фиксировали у 15,0% против 9,9%,
• лобковых волос — у 11,2% против 3,7%.

Затем исследователи рассмотрели, что со стороны матери могло быть связано с этими различиями.  Специалисты выделили несколько факторов, такие как:

• уровень вирусной нагрузки,
• количество CD4-клеток,
• приём ингибиторов протеазы во время беременности.

Наибольшее влияние эти показатели оказывали на мальчиков: высокая вирусная нагрузка у матери (не менее 400 копий ВИЧ на мл) была связана с более ранним началом полового созревания. Вероятность развития половых органов была выше в 12,6 раза, а появления лобковых волос — в 9,85 раза, по сравнению с мальчиками, матери которых имели низкую вирусную нагрузку.

При сравнении мальчиков, подвергшихся воздействию ВИЧ, с теми, кто не имел такого воздействия, также отмечалась тенденция к более раннему половому созреванию. Однако эти различия не достигли статистической значимости (P = 0,09 для половых органов и P = 0,07 для лобковых волос).

Влияние ингибиторов протеазы практически не оказало влияния на развитие раннего полового созревания у детей.  А уровень CD4-клеток совершенно не был связан с этим. У девочек ни воздействие ВИЧ, ни другие изучаемые факторы заметной роли не сыграли.

Специалисты предполагают, что выявленные различия могут быть связаны с особенностями внутриутробной среды. По их мнению, плод мужского пола может быть менее защищён от влияния инфекции и воспаления во время беременности, что может отражаться на темпах дальнейшего развития.

Данное исследование показывает возможные долгосрочные последствия пренатального воздействия ВИЧ на развитие детей. Его результаты помогают лучше понять, как внутриутробный контакт с вирусом может влиять на раннее половое созревание, особенно у мальчиков. Специалисты также подчёркивают необходимость дальнейших исследований для оценки влияния на здоровье и рост детей, рожденных от матерей с ВИЧ.