Какие факторы связаны с развитием хронической болезни почек у людей с ВИЧ: новое исследование
Исследователи изучили связь ВИЧ и изменяемых факторов риска с развитием хронической болезни почек (ХБП). Также учёные оценили, как риск заболевания связан с применением двух форм препарата тенофовир. Результаты работы опубликованы в журнале AIDS Research and Therapy.
В исследование вошли взрослые с ВИЧ и без него. Авторы наблюдали за участниками с 2000 по 2023 год и изучали, как риск заболеваний почек связан с высоким давлением, диабетом, повышенным уровнем жиров в крови, курением, употреблением алкоголя и приёмом тенофовира. ХБП определяли по результатам анализов, которые показывали устойчивое снижение функции почек.
В исследовании участвовали взрослые с ВИЧ и без него. 87% всех участников были мужчинами. За время наблюдения ХБП выявили у 5516 человек с ВИЧ и у 41899 человек без ВИЧ. При этом частота заболевания составила 1,99 и 0,75 случая на 100 человеко-лет наблюдения соответственно. После учёта других факторов исследователи установили, что частота развития ХБП у людей с ВИЧ была в 2,52 раза выше, чем у людей без ВИЧ (p < 0,001).
У людей с ВИЧ гипертония (высокое артериальное давление), диабет и повышенный уровень жиров в крови были связаны с более высоким риском хронической болезни почек. При этом связь этих факторов с развитием заболевания была слабее у людей с ВИЧ, чем у людей без ВИЧ. Это различие было статистически значимым (во всех сравнениях p < 0,001).
У людей с ВИЧ приём тенофовира был связан с более низким риском развития ХБП. Эта связь была выраженнее для тенофовира алафенамида (TAF), чем для тенофовира дизопроксилфумарата (TDF).
Комментарии
В целом исследование показало, что у людей с ВИЧ хроническая болезнь почек встречается чаще, чем у людей без ВИЧ. Учёные также выявили связь развития заболевания с рядом сопутствующих состояний и применением разных форм тенофовира. Авторы отмечают, что эти результаты помогают лучше понять факторы, связанные со здоровьем почек у людей с ВИЧ, однако не доказывают прямую причинно-следственную связь.