Инъекционная терапия ВИЧ эффективна у людей с высоким индексом массы тела: новое исследование
Согласно результатам нового исследования, среди людей с высоким индексом массы тела (ИМТ), получавших инъекции каботегравира/рилпивирина длительного действия, вирусологическая неудача встречалась крайне редко. Даже с учётом того, что большинство участников получали инъекции иглами стандартного размера. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
Исследование
Специалисты из Penn Presbyterian Medical Center в Филадельфии (США) изучили данные 354 пациентов с ВИЧ (средний возраст 41 год), 40% из которых имели ИМТ более 30 кг (порог ожирения). Исследование охватило период с 2021 по 2023 год.
В течение года лечения у 3 участников было по крайней мере два последовательных показателя вирусной нагрузки ≥200 копий/мл (вирусологическая неудача). 2 из них были в группе с высоким ИМТ, и оба получали инъекции стандартными (1,5-дюймовыми) иглами.
Более длинные иглы (2 дюйма) рекомендуются для людей с ожирением, чтобы гарантировать, что лекарство будет введено в мышцы, а не в жир.
После смены схем лечения все 3 участника вернулись к вирусной нагрузке <200 копий/мл.
Низкоуровневая виремия существенно не различалась между группами, при этом 12% участников с ожирением и 9% других участников испытали по крайней мере 2 последовательные вирусные нагрузки от 50 до 200 копий/мл. Еще у 2 участников был вирусный всплеск, а 1 участник прекратил приём исследуемого препарата из-за продолжающейся низкоуровневой виремии.
13% всех участников с вирусной нагрузкой ≥50 копий/мл получили по крайней мере одну инъекцию с опозданием (за пределами 7-дневного окна).
Комментарии
Результаты исследования показывают, что повышенный ИМТ не исключает назначения инъекционного лечения ВИЧ длительного действия. Эксперты призвали к дальнейшему изучению влияния вирусных всплесков на долгосрочный контроль ВИЧ с помощью инъекционного лечения длительного действия.
Ранее учёные из Швейцарии пришли к выводу, что людям с большим весом инъекционную терапию нужно вводить чаще. Исследование показало, что при высоком диапазоне ИМТ (50-60) более половины пациентов имеют недостаточную концентрацию препарата при получении инъекции раз в 2 месяца.