Учёные из Торонто зафиксировали первый в Канаде случай стойкой ремиссии ВИЧ
Группа врачей и исследователей из клиник и Университета Торонто (University of Toronto) сообщила о случае длительной ремиссии ВИЧ у 62-летнего пациента из Канады. Случай, представленный на конференции Канадской ассоциации исследований ВИЧ, — первый в истории страны. Учёным удалось добиться того, что после трансплантации костного мозга у пациента сохраняется неопределяемая вирусная нагрузка даже без приёма АРТ.
Впервые ВИЧ у пациента был диагностирован в 1999 году. С тех пор он регулярно принимал АРТ. В 2021 году у него был выявлен острый миелогенный лейкоз*, который потребовал трансплантации костного мозга. Операция была проведена с использованием донорских стволовых клеток.
Донор был отобран с учётом редкой мутации CCR5 Δ32 (дельта-32). Ген CCR5 кодирует белок на поверхности иммунных клеток, который ВИЧ использует для проникновения в клетки организма. При наличии мутации дельта-32 этот белок не формируется, и клетки становятся устойчивыми к инфицированию ВИЧ. По оценкам исследователей, такая особенность встречается примерно у 1% людей европейского происхождения.
После трансплантации пациент продолжал АРТ до июля 2025 года. Затем лечение было прекращено. По состоянию на апрель 2026 года у пациента остаётся неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ, что соответствует состоянию стойкой ремиссии. Если этот статус сохранится в течение 2,5 лет после отмены терапии, пациент может войти в число примерно 10 человек в мире, которые функционально излечились от ВИЧ.
На протяжении пяти лет после операции у пациента наблюдалось стабильное снижение вирусной нагрузки. Высокочувствительные тесты подтвердили снижение количества вирусной ДНК, в том числе в скрытых резервуарах. Исследователям также не удалось выделить жизнеспособный вирус из клеток крови.
Комментарии
Специалисты подчёркивают, что трансплантация костного мозга не является стандартным методом лечения ВИЧ и применяется только при тяжёлых онкологических заболеваниях крови из-за высоких рисков. При этом подобные случаи помогают лучше понять механизмы возможного устранения вируса из организма.
Ранее были опубликованы дополнительные данные о случае ремиссии ВИЧ после пересадки костного мозга от родственного донора (пациент из Осло). Длительное наблюдение подтвердило устойчивое отсутствие признаков активной инфекции.
*злокачественное заболевание крови и костного мозга, при котором организм производит избыточное количество аномальных белых кровяных телец (лейкоцитов) миелоидного типа.