Как ВИЧ отражается на трудоустройстве: новое исследование

В этом исследовании рассматривается влияние ВИЧ на трудовую занятость, доход и получение социальных пособий. Цель исследования — определить, как постановка диагноза ВИЧ отражается на положении человека на рынке труда в долгосрочной перспективе. Работа основана на данных клинической когорты ATHENA, которая охватывает большинство людей с ВИЧ в Нидерландах, получающих терапию. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Communications.

Исследование

Исследователи проанализировали данные 5960 человек, у которых был выявлен ВИЧ в период с 2010 по 2022 год. Для сравнения была подобрана контрольная группа из 59 600 человек без ВИЧ, схожих по полу, возрасту, уровню образования и происхождению. Учёные использовали метод «разница в разнице», который позволяет сравнить изменения показателей до и после выявления ВИЧ и отделить эффект самого диагноза от других факторов.

Анализ охватывал около 7 лет после диагностирования ВИЧ, а также несколько лет до этого, и включал четыре показателя:

• занятость,
• количество отработанных часов,
• доход,
• получение социальных пособий.

После выявления ВИЧ наблюдались устойчивые изменения по сравнению с контрольной группой. Вероятность трудоустройства снизилась в среднем на 3,9%, количество отработанных часов сократилось на 3,5% эквивалента полной занятости (или на 5,4% относительно прежнего уровня), а средний годовой доход уменьшился на 3584 евро, что составляет 8,9% от предыдущего дохода. Использование социальных пособий увеличилось на 46%.

Специалисты отмечают, что у людей с поздней диагностикой последствия были более выраженными: занятость снизилась на 6,3%, рабочее время — также на 6,3%, доход — на 8,6%, а получение социальных пособий выросло на 60,5%.

Важно отметить, что почти у 97% участников в течение года после начала лечения было достигнуто эффективное подавление вирусной нагрузки. Это говорит о том, что ухудшение социально-экономических показателей нельзя объяснить неэффективным лечением или побочными эффектами терапии.

Учёные выделяют несколько причин различий в трудоустройстве у людей с ВИЧ по сравнению с контрольной группой:

• Во-первых, резкое увеличение обращений за психиатрической помощью в период постановки диагноза указывает на то, что ухудшение психического здоровья может снижать участие в трудовой деятельности.
• Во-вторых, ВИЧ часто сопровождается стигмой и дискриминацией, что ограничивает возможности трудоустройства.
• В-третьих, после постановки диагноза люди могут переосмыслять баланс между работой и отдыхом, что также отражается на показателях занятости.

Вывод

Исследование показывает, что ВИЧ связан с долгосрочными изменениями в занятости, доходе и использовании социальных пособий. Таким образом, ВИЧ следует рассматривать не только как медицинскую проблему, но и как фактор, влияющий на возможности человека участвовать в трудовой деятельности и обеспечивать себя экономически.