Как разные классы АРВ-препаратов влияют на восстановление соотношения CD4/CD8

Исследование, проведённое канадскими учёными, показало, что у людей с ВИЧ, получающих терапию на основе ингибиторов интегразы (ИИ), наблюдается лучшее восстановление соотношения CD4/CD8 (маркер воспаления), чем у тех, кто принимает ингибиторы протеазы (ИП) или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

В исследовании приняли участие 3907 человек (средний возраст 43 года), наблюдение за ними длилось в течение 4-5 лет. 25% участников принимали схему 2 НИОТ+ННИОТ, 51% - ингибиторы протеазы, 24% - ингибиторы интегразы. Среди них были пациенты, которые не получали антиретровирусную терапию ранее (1041 человек).  

Показатели на начальном этапе исследования были следующие:

• Группа ННИОТ: вирусная супрессии у 31% пациентов, соотношение CD4/CD8 – 0,4.
• Группа ИП: 25% и 0,3.
• Группа ИИ: 24% и 0,4.

Результаты

По итогам исследования соотношение CD4/CD8 ≥ 1 было зафиксировано у 14% пациентов из группы ННИОТ, 10% - из группы ИП и 20% - из группы ИИ.

Эксперты отметили, что лучшее восстановление соотношения CD4/CD8 в группе ингибиторов интегразы, вероятно, было обусловлено увеличением числа клеток CD4, а не снижением CD8. Показатели были выше у участников, принимавших элвитегравир или долутегравир, чем у тех, кто получал ралтегравир.

Комментарии

Авторы исследования подчеркнули, что нормализация соотношения CD4/CD8 важна для снижения заболеваемости людей, живущих с ВИЧ.