Учёные оценили масштабы применения доксициклина для профилактики ИППП в Европе
Использование доксициклина для постконтактной профилактики бактериальных инфекций, передающихся половым путём (doxyPEP), может составлять около 1,9% от общего потребления этого антибиотика в Европе. К такому выводу пришли исследователи, которые оценили масштабы применения препарата среди мужчин, практикющих секс с мужчинами и принимающих доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP). Эти данные важны для оценки возможного влияния doxyPEP на использование антибиотиков и развитие устойчивости бактерий к ним, считают эксперты.
Исследование
По оценкам специалистов в области сексуального здоровья, доксициклин принимают 33% пользователей PrEP — в среднем 24 раза в год. Стандартная схема doxyPEP предполагает однократный приём 200 мг препарата в течение 72 часов после полового контакта.
Согласно результатам моделирования, медианное дополнительное потребление доксициклина составило 4,4 млн стандартных суточных доз в год. При этом исследователи учли, что благодаря профилактике можно предотвратить часть случаев хламидиоза, а значит, сократить потребность в лечении этой инфекции. По их оценке, это позволяет избежать в среднем 326 151 суточной дозы антибиотика ежегодно.
Расчёты сопровождались значительной неопределённостью: с вероятностью 95% годовое потребление доксициклина в связи с doxyPEP может составлять от 0,5 до 18,1 млн стандартных суточных доз. Также исследователи подсчитали, что на каждого пользователя PrEP с предполагаемым сифилисом приходится 114 курсов doxyPEP.
Комментарии
Авторы подчёркивают, что полученные цифры сами по себе не доказывают, что профилактика способствует росту антибиотикорезистентности. Однако концентрация дополнительного использования антибиотика в относительно небольшой группе людей может усиливать давление отбора устойчивых бактерий. Исследование даёт предварительную оценку масштабов применения doxyPEP и указывает на необходимость дальнейшего изучения его влияния на распространение ИППП и устойчивость бактерий к антибиотикам.