Набор веса при АРВТ — последствия и перспективы на будущее

Сегодня в ходе пленарного заседания 18-й Европейской конференции по СПИДу (EACS2021) в очередной раз была поднята тема набора веса и нарушения метаболического обмена у людей, живущих с ВИЧ.

В последние годы проведено множество исследований, посвященных данной теме. На сегодняшний день известно, что начало приема антиретровирусной терапии в целом ассоциировано с набором веса. Но у большинства людей прибавка в весе незначительная, в то время как для 5% — увеличение веса или опасных жиров может привести к метаболическим нарушениям, а более 10% подвержены чрезмерному набору веса.

При этом нет прямого доказательства того, что именно АРВТ вызывает набор веса. Это происходит вследствие сложного пересечения клинических синдромов, и игнорировать возможные риски для здоровья не стоит.

Ученым еще предстоит выяснить:

• Смогут ли они более точно определять людей, которые подвержены большему риску набора веса?
• Как именно влияет АРВТ на прибавку в весе?
• Может ли смена АРВТ быть полезной в решении этой проблемы?
• Какие еще методы снижения веса могут быть эффективными и безопасными для людей, живущих с ВИЧ?
• И есть ли отдельные группы, которые нуждаются в отдельном наблюдении и исследовании?

Что же предлагают ученые?

Помнить:

• что польза от АРВТ перевешивает все возможные побочные эффекты;
• что большинство людей НЕ подвержены набору лишнего веса;
• нет доказательств того, что смена АРВТ поможет регулировать вес (такие исследования в настоящее время ведутся);
• все пациенты должны получать исчерпывающую информацию о возможных рисках и способах их минимизировать в повседневной жизни.