Комбинация ленакапавир/каботегравир обеспечила устойчивое подавление вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ

Учёные Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF, США) оценили эффективность сочетания двух препаратов длительного действия для лечения ВИЧ — ленакапавир/каботегравир (LEN/CAB). Цель исследования заключалась в оценке эффективности данной схемы терапии у людей, имеющих трудности с ежедневным приёмом таблеток, а также у пациентов с лекарственной устойчивостью ВИЧ. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Исследование охватило медицинские данные 46 пациентов с ВИЧ, которые начали получать лечение в период с марта 2023 года по май 2025 года. Средний возраст участников составил 47 лет.

У 33 пациентов была выявлена устойчивость вируса к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, а у 4 — к ингибиторам интегразы. На момент начала терапии у 22 участников вирусная нагрузка уже была подавлена, тогда как у 24 ВИЧ всё ещё определялся в крови. Среди пациентов с определяемой вирусной нагрузкой у 14 человек количество CD4-лимфоцитов составляло 200 клеток/мм³ или менее.

Основной схемой лечения стало сочетание LEN/CAB, при этом у 17 участников в терапию также входил рилпивирин (RPV). У всех пациентов, имевших подавленную вирусную нагрузку до старта исследования, этот результат удалось сохранить. Остальные участники достигли неопределяемой вирусной нагрузки в течение 13 недель. За весь период наблюдения контроль над вирусом сохранялся у всех 46 пациентов — уровень вирусной нагрузки ни разу не превысил 200 копий/мл.

Авторы указали и на ограничения работы: в ней оценивались данные всего 46 человек из одной клиники, а прямого сравнения с другими режимами терапии не проводилось. Кроме того, комбинация LEN/CAB пока не одобрена регулирующими органами в качестве самостоятельной схемы лечения ВИЧ.

Тем не менее результаты показывают, что комбинация LEN/CAB способна обеспечивать длительный контроль над инфекцией у пациентов с лекарственной устойчивостью или трудностями в приеме таблетированных форм. Однако учёные подчёркивают: для подтверждения этих выводов необходимы более масштабные исследования.