Truvada и Descovy одинаково эффективны в качестве PrEP, но один из них намного дешевле
Два препарата для профилактики ВИЧ, TDF/FTC и TAF/FTC, одинаково безопасны и эффективны, и самое большое различие между ними — цена, сообщают исследователи из США.
Оба препарата PrEP состоят из антиретровирусных таблеток, которые на 99% эффективны в предотвращении ВИЧ у людей с высоким риском заражения при приеме в соответствии с предписаниями. Они включают более старую комбинацию тенофовира дизопроксил фумарат и эмтрицитабин (TDF/FTC, торговая марка Truvada), а также более новую комбинацию тенофовира алафенамида с эмтрицитабином (TAF/FTC, торговая марка Descovy). Descovy получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только в 2019 году.
Каждый препарат имеет свой собственный набор побочных эффектов: Truvada связана с небольшим снижением функции почек и минеральной плотности костей, в то время как Descovy — с небольшим увеличением веса и повышенным уровнем холестерина, говорят исследователи.
По словам команды Гарвардской медицинской школы в Бостоне, действительно большая разница между двумя лекарствами — это цена. Общий TDF/FTC стал доступен в Соединенных Штатах в октябре 2020 года и теперь стоит всего $30 в месяц по сравнению с $1800 в месяц для бренда Descovy.
Несмотря на значительную разницу в цене, некоторые пациенты перешли на более дорогой препарат, хотя не имели к этому клинических предписаний. По словам экспертов, при отсутствии побочных эффектов от обоих PrEP и проблем со здоровьем, пациенты могут использовать менее дорогой препарат Truvada, который не уступает в эффективности Descovy. Но важно отметить, если клинические предписания все-таки есть, то необходимо подобрать соответствующий вариант PrEP.
«Бесспорно, что TAF-содержащий PrEP [Descovy] имеет преимущества для пациентов со сниженной функцией почек или уменьшенной плотностью костей; эти пациенты обязательно должны получать PrEP с TAF. С другой стороны, для группы пациентов с ожирением и высоким уровнем холестерина больше подходит Truvada, поскольку Descovy может вызвать нежелательные побочные эффекты», — считают эксперты.