ВОЗ рекомендовала вагинальное кольцо с дапивирином в качестве PrEP для женщин
Вагинальное кольцо с дапивироном (DPV-VR) рекомендовано для женщин, подверженных высокому риску заражения ВИЧ, в качестве дополнительной профилактики наряду с другими средствами защиты. Также кольцо является альтернативой пероральной PrEP для женщин, которые не могут ежедневно принимать таблетки.
Кольцо изготовлено из силикона и пропитано антиретровирусным препаратом дапивироном, которое медленно высвобождается в течение 28 дней. Оно легко гнется, что облегчает ввод во влагалище. Кольцо необходимо носить непрерывно в течение 28 дней. А после истечения срока - заменить новым.
Два рандомизированных исследования показали, что DPV-VR снижает риск ВИЧ-инфекции у женщин на 35% и на 27%. При этом длительное использование кольца участницы переносили хорошо. Смоделированные данные показали результат, превосходящий итоги обоих исследований на 50%. Вторичный анализ данных также свидетельствует о большей эффективности защитных свойств кольца среди женщин, которые постоянно использовали DPV-VR.
В настоящее время продолжаются исследования по разработке вагинального кольца, содержащего как средства контрацепции, так и средства профилактики ВИЧ.
С ноября 2020 года, после положительного заключения Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) DPV-VR было внесено в преквалификационный список лекарств ВОЗ.
Группа по разработке рекомендации ВОЗ изложила ряд принципов по внедрению DPV-VR с учетом пробелов в исследованиях. В их числе: рассмотрение DPV-VR как части комплексных услуг; обеспечение женщин полной информацией для принятия взвешенного решения; оказание большей поддержки девочкам-подросткам и молодым женщинам; стимулирование приверженности и спроса; обучение и поддержка поставщиков; предоставление дополнительной информации о безопасности при беременности и кормлении грудью.
ВОЗ подчеркивает, что услуги по профилактике ВИЧ для женщин нужно сочетать с диагностикой и лечением ИППП, оказанием партнерских услуг и предоставлением средств контрацепции.