Анализ мочи на тенофовир может указать на вирусную активность и резистентность

Анализ мочи на тенофовир (TFV) может прогнозировать как вирусный рикошет, так и резистентность к лекарственным препаратам среди пациентов с ВИЧ, принимающих АРВ-терапию. Результаты соответствующего исследования были опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование типа «случай-контроль» проходило в Южной Африке с участием 198 человек, живущих с ВИЧ. Пациенты принимали одну из трёх схем терапии: долутегравир (DTG)/ эмтрицитабин/ тенофовир алафенамид; DTG/ эмтрицитабин/ тенофовира дизопроксил фумарат; эфавиренц/ эмтрицитабин/ тенофовира дизопроксил фумарат. В контрольную группу вошли участники, у которых не было вирусного рецидива.

Результаты исследования

• У пациентов без вирусного рецидива тенофивир в моче определялся в 100% случаев, а в группе с «рикошетом» вируса — в 31% случаев. 
• Неопределяемый тенофовир в моче предсказывал рикошет вируса с чувствительностью 69% и специфичностью 100%.
• В случае с вирусологической неудачей резистентность к НИОТ была выявлена у 50% пациентов с обнаруженным TFV в моче (у 8% пациентов с неопределяемым TFV в моче).
• Определяемый в моче тенофовир предсказывал резистентность к НИОТ с чувствительностью 83% и специфичностью 69%.
• У пациентов с вирусным рецидивом обнаруженный тенофовир в моче был связан с высокой вирусной нагрузкой и низким количеством клеток CD4 во время начала лечения.  

«Анализ мочи на тенофовир помогает быстро получить представление о приверженности, подавлении вирусной нагрузки и лекарственной устойчивости во время лечения ВИЧ», — заключили исследователи.