Психическое здоровье и контроль вирусной нагрузки ВИЧ связаны с риском госпитализации

Исследователи изучили, какие психические расстройства и показатели ВИЧ-инфекции связаны с первой и повторными госпитализациями людей, живущих с ВИЧ. Результаты работы опубликованы в журнале AIDS and Behavior.

В исследование включили 9793 человек с ВИЧ, получавших медицинскую помощь в период с 2016 по 2023 год. Средний возраст участников составлял 49 лет, 59% были мужчинами, а 41% — чернокожими неиспанского происхождения. Учёные проанализировали электронные медицинские карты, включая данные о психиатрической помощи, диагнозах, уровне CD4-клеток и вирусной нагрузке.

Недавние обращения к психиатру были связаны с повышенным риском госпитализации по непсихиатрическим причинам. При 10 и более посещениях скорректированный коэффициент риска составил 1,33, а при 1–2 посещениях — 1,07. Недавно установленный психиатрический диагноз также был связан с повышением риска (1,1). При этом активное обращение за психиатрической помощью в прошлом было связано со снижением риска последующей госпитализации по непсихиатрическим причинам (0,8).

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, не были связаны с первой госпитализацией, но повышали риск последующих: скорректированный коэффициент риска составил 1,2. Контроль ВИЧ-инфекции также имел значение. У людей с уровнем CD4 ниже 200 клеток/мкл риск госпитализации по непсихиатрическим причинам был в 1,66 раза выше, а риск госпитализации, связанной с ВИЧ, — в 7,16 раза выше, чем у людей с уровнем CD4 500 клеток/мкл и выше. Неопределяемая вирусная нагрузка, напротив, была связана с более низким риском госпитализации.

Результаты исследования показали, что риск госпитализации у людей с ВИЧ может быть связан как с состоянием иммунной системы и контролем вирусной нагрузки, так и с психическим здоровьем. Авторы подчёркивают важность постоянной психиатрической помощи и контроля вирусной нагрузки.

Ранее исследователи обнаружили связь тяжёлых психических заболеваний с деменцией и ишемическим инсультом в разных возрастах. При этом наиболее сильная связь с деменцией наблюдалась среди людей 30–39 лет, а с инсультом — среди участников 40–49 лет.