Самотестирование на ВИЧ при расширении охвата PrEP

Самотестирование на ВИЧ может облегчить доставку доконтактной профилактики (PrEP) на уровне сообщества. Однако оно имеет меньшую чувствительность, чем тестирование в медучреждениях, что может привести к ненадлежащему применению PrEP и развитию лекарственной устойчивости.

Специалисты оценили потенциальные риски с помощью сетевой модели EMOD-ВИЧ для использования дженерика TDF/FTC в западной Кении. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.

Авторы исследования рассмотрели 4 сценария тестирования:

• тестирование нуклеиновых кислот, которое проводят медицинские работники (1 группа);
• быстрые диагностические тесты, которые также проводятся медработниками для обнаружения антител (2 группа);
• самотестирование на ВИЧ с использованием крови (3 группа);
• самотестирование на ВИЧ с использованием слюны (4 группа).

Прогноз:

• охват PrEP на уровне 29% позволит предотвратить 54% ВИЧ-инфекций и 17% смертей, связанных с ВИЧ (среди людей в возрасте 18-49 лет в течение 20 лет);
• процент ВИЧ-инфекций с лекарственной устойчивостью к препаратам группы НИОТ, связанных с PrEP, составил 0,6% (1 группа – 0,2%; 2 группа – 0,2%; 3 группа – 0,8%; 4 группа – 0,3%);
• воздействие на здоровье было одинаковым для всех методов тестирования на ВИЧ, используемых для доставки PrEP.

Комментарии

Авторы исследования указывают на одинаково низкую долю лекарственной устойчивости во всех сценариях. Что касается финансовых затрат, то тестирование в медучреждениях было на 50% дороже, чем самотестирование.

Недавно эксперты заявили о том, что PrEP-маркетинг нужно менять. Важно продвигать доконтактную профилактику не как защиту от ВИЧ, а как заботу о своём здоровье.