AIDS 2026: долутегравир быстрее снижает вирусную нагрузку у пациентов, ранее не получавших АРТ

На 26-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2026) в Рио-де-Жанейро французские исследователи представили данные о применении долутегравира и биктегравира у людей, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРТ). 

Учёные проанализировали данные национальной французской когорты DAT'AIDS за 2009–2023 годы. В анализ вошли пациенты, ранее не принимавшие АРТ, с высокой вирусной нагрузкой: 703 человека начали трёхкомпонентную терапию с долутегравиром, 1826 — с биктегравиром. Средний возраст участников составил около 38 лет, примерно 80% были мужчинами.

Через 24 недели вирусная нагрузка стала ниже 50 копий/мл у 74% получавших долутегравир и у 69% получавших биктегравир. Разница оказалась наиболее заметной среди пациентов с недавно выявленной ВИЧ-инфекцией: 81% против 72%. При исходном уровне вируса выше 501 000 копий/мл вирусной супрессии достигли 68% и 58% участников соответственно.

Эти выводы подтвердились даже тогда, когда учёные учли разницу в возрасте, поле пациентов и стадии ВИЧ-инфекции. При этом значимых различий в восстановлении количества CD4-клеток не выявили. Небольшое преимущество долутегравира по соотношению CD4/CD8 отмечалось на 5-й неделе (p=0,024), но позднее оно исчезло.

На той же конференции представили результаты исследования In VOGUE, где сравнивали двухкомпонентную схему долутегравир/ламивудин с биктегравиром/тенофовиром алафенамидом/эмтрицитабином у 509 пациентов, ранее не получавших лечение. К 48-й неделе подавления вирусной нагрузки достигли 89% и 92% участников соответственно. 

Комментарии

Таким образом, оба исследования подтверждают высокую эффективность схем на основе долутегравира у людей с ВИЧ, ранее не получавших АРТ. Препараты успешно подавляют вирус даже у пациентов с изначально высокой вирусной нагрузкой, а в ряде случаев долутегравир обеспечивает более быстрый результат.