Переход на INSTI не увеличил долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ
Учёные оценили, связан ли переход на антиретровирусную терапию с ингибиторами интегразы (INSTI) с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ранее исследования давали противоречивые результаты. Исследователи оценили риск в течение 6 лет после смены терапии. Работа опубликована в Open Forum Infectious Diseases.
В анализ вошли люди в возрасте 18 лет и старше, которые раньше не принимали INSTI, имели подавленную вирусную нагрузку и не имели сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Исследователи сравнивали людей, которые перешли на схему с INSTI, с теми, кто продолжил лечение без этих препаратов. Анализ охватывал период с ноября 2011 года по сентябрь 2025 года.
Всего в исследование вошли 8815 человек. Из них 5750 перешли на терапию с INSTI. За время наблюдения произошло 507 сердечно-сосудистых событий. Учёные оценивали риск по двум подходам: в первом учитывали первоначальное назначение лечения, а во втором — соблюдение назначенной схемы.
Через 1 год после перехода на INSTI скорректированное отношение рисков (aHR) составило 1,34 по сравнению с продолжением терапии без INSTI. Через 6 лет показатель снизился до 1,03.
Абсолютная разница в риске между группами была небольшой. Через 1 год она составила 0,20 процентных пункта, а через 6 лет — 0,13 процентных пункта. Результаты анализа, который учитывал соблюдение назначенного лечения, были похожими.
Результаты исследования показали, что переход на терапию с INSTI не был связан с существенным увеличением долгосрочного риска ССЗ у людей с ВИЧ, которые уже получали лечение и имели подавленную вирусную нагрузку. Небольшое увеличение риска в первый год не сохранилось на шестом году наблюдения. Авторы отмечают, что результаты согласуются с данными предыдущих многострановых исследований.
Ранее опубликованное исследование показало, что лечение ингибиторами интегразы у людей с ВИЧ связано с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как например инфаркт, инсульт и ишемическая болезнь сердца.