Влияние инъекционной схемы CAB/RPV на маркеры системного воспаления у людей с ВИЧ

Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, показало, как инъекционная терапия каботегравир/рилпивирин (CAB/RPV) меняет активность моноцитов — клеток, участвующих в иммунной защите и воспалении.

Исследование

В исследовании приняли участие 30 пациентов с ВИЧ, которые имели неопределяемую вирусную нагрузку, и контрольная группа из 32 человек. Состояние иммунной системы оценивали в три этапа: перед началом терапии, а также через 6 и 12 месяцев после перехода на инъекционную схему лечения.

Исследователи изучили различные подтипы моноцитов (классические, промежуточные, неклассические) и дендритные клетки, отвечающие за распознавание инфекций. Степень активации этих клеток определяли по особым маркерам (CD163, CD64 и HLA-DR*), а общий уровень системного воспаления отслеживали по показателям sCD14 и sCD163 в плазме крови. Такой комплексный подход позволил детально увидеть, как новый режим лечения влияет на защитные функции организма.

До начала инъекционной терапии у пациентов с ВИЧ количество классических и промежуточных моноцитов было выше, чем у контрольной группы. Учёные также выявили дефицит двух типов дендритных клеток (slanDC и pDC). Неклассические моноциты превышали норму только на стартовом этапе. В этот период показатели воспаления (sCD163 и sCD14) оставались высокими, а вирус был под полным контролем.

Спустя 12 месяцев терапии количество неклассических и промежуточных моноцитов снизилось, а содержание классических моноцитов и плазмоцитоидных дендритных клеток (pDC) увеличилось. В крови также зафиксировали снижение уровня воспалительного маркера sCD14. Эти изменения свидетельствуют о стабилизации иммунного ответа. В частности, неклассические моноциты, отвечающие за восстановление сосудов, пришли в более равновесное состояние. Учёные предполагают, что такая динамика может способствовать снижению сердечно-сосудистых рисков у пациентов в долгосрочной перспективе.

Авторы подчёркивают, что инъекционные схемы CAB/RPV поддерживают стабильный уровень препарата в крови. Это позволяет эффективно подавлять вирус и одновременно снижать активность моноцитов и других маркеров воспаления. Такой контроль вируса и иммунной системы может уменьшить риск осложнений, не связанных с ВИЧ, и улучшить общее состояние здоровья пациентов.

Выводы

Переход на инъекционную терапию CAB/RPV обеспечивает не только подавление ВИЧ, но и возможное благоприятное влияние на иммунную систему, заявляют эксперты. Снижение активации моноцитов и стабилизация воспалительных маркеров открывают путь к более безопасной и устойчивой терапии для людей, живущих с ВИЧ.

Ранее опубликованный обзор 10 рандомизированных исследований показал, что инъекционная схема каботегравир/рилпивирин безопасна и эффективна: более 90% пациентов сохраняли подавление вируса, а побочные эффекты были в основном лёгкими или умеренными.

*CD64 —D маркер острой фазы активации моноцитов; C163 —  показатель хронического системного воспаления; HLA-DR — маркер готовности клетки к передаче сигналов другим звеньям иммунной системы.