Исследование: свыше 30% молодых МСМ бросают прием ДКП
Треть молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и принимающих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции (ДКП, PrEP), прекращают ее в течение первых шести месяцев, установила группа исследователей из США. По их данным, к основным причинам отказа от ДКП относились неспособность записаться на прием к врачу и проблемы со страховкой. Результаты работы были опубликованы в журнале AIDS and Behavior.
«Причины, выступающие системными барьерами приема ДКП, свидетельствуют о том, что необходимо сделать еще больше для того, чтобы повысить уровень осведомленности о доконтактной профилактике среди тех, кто подвергается высокому риску ВИЧ-инфицирования», - пишут исследователи.
«Одним из возможных путей решения может стать передача функций по выдаче ДКП местным органам здравоохранения, одновременно предупреждающим людей, которые имеют высокий риск ВИЧ-инфицирования».
Как напоминают специалисты, ДКП является высокоэффективным методом профилактики ВИЧ-инфекции, который в случае последовательного приема способен снизить риск ВИЧ-инфицирования практически до нуля.
Поскольку ученым до настоящего момента было мало известно о причинах прекращения приема профилактики среди МСМ, ими была разработана специальная методика оценки и анализа различных факторов поведения молодых людей, приводящих к отказу от ДКП.
Специалистами была отобрана группа мужчин из Чикаго в возрасте от 16 до 29 лет. Среди них проводился пошаговый опрос, целью которого было определить, принимают ли молодые люди ДКП, вынуждены ли были оставить прием профилактики и, если да, то по каким причинам.
Исследование проходило в период между 2015 и 2017 годами. За это время о приеме ДКП за предыдущие шесть месяцев сообщили 197 участников.
Треть из них (65), проходя опросы на более поздних стадиях, заявили, что прекратили прием профилактики. В 79% случаях респонденты отвечали, что приняли это решение, не проконсультировавшись с врачом. Афро- и латиноамериканцы значительно чаще, чем белые, сообщали об отказе от ДКП.
«Эти расовые диспропорции могут быть связаны с неодинаковым доступом к медицинским учреждениям или стоимости страховки», - считают авторы работы.
35 МСМ среди принявших участие в исследовании ответили на вопросы о сексуальном поведении после прекращения профилактики. Более половины из них (58%) заявили, что продолжают заниматься анальным сексом, причем 41% МСМ сказали, что никогда не пользовались презервативами, а 35% - что использовали защиту менее чем в 50% случаев.
Общие причины отказа от ДКП, согласно заключению специалистов, включали: невозможность попасть на прием к врачу (22%), проблемы со страховкой (20%), отсутствие страха ВИЧ-инфицирования после начала приема ДКП (19%), опасение побочных эффектов (9%), стоимость профилактики (9%), приверженность (8%) и стигма (6%).
«Мы установили несколько важных факторов, которые необходимо принимать во внимание в условиях роста использования и охвата ДКП», - заключили авторы.
«Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы улучшить приверженность профилактике и лучше понять, какие еще стратегии можно было бы использовать после намеренного прекращения человеком приема доконтактной профилактики».