Можно ли кормить ребёнка женщине, живущей с ВИЧ?
«Грудное молоко – лучшее питание для младенца» - эту фразу мы слышим чуть ли не из каждого утюга, и даже, если вы мужчина, то наверняка ее где-то слышали, например, в рекламе.Что чувствует женщина с ВИЧ, которая стала мамой? Ведь ей не разрешат кормить своего малыша грудью. Но это не про Надежду из Москвы.
Всем привет, на связи Надежда из Москвы, и сегодня я хочу вам рассказать о том, как я приняла решение о грудном вскармливании (ГВ) своего ребенка. Первый ребенок был искусственником с рождения, хотя был рожден вне статуса ВИЧ+. Второй ребенок – был на грудном вскармливании. У меня был опыт и того, и другого. И я хочу сказать, что для меня опыт ГВ был ближе и комфортнее.
Сразу отмечу, что рекомендации Минздрава России говорят вот что: «Для предотвращения заражения детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, категорически не рекомендуется прикладывать их к груди и кормить материнским молоком, а сразу после рождения рекомендуется переводить исключительно на искусственное вскармливание».
Я считаю себя человеком образованным и критически мыслящим. Я понимала, что рекомендации Минздрава могут быть взяты из чулана девяностолохматых годов, и никто их не пересматривал, а еще учитывала то, что в РФ вряд ли кто-то проводил исследования на эту тему.
Я задумалась об этом вопросе еще во время беременности. С самого начала. Мы обсуждали этот вопрос с отцом ребенка. И решили самостоятельно изучить эту тему, прежде чем принимать решение о вскармливании.
Благодаря порталу Life4me.plus, где регулярно публикуются последние исследования на тему ВИЧ*, я точно знала, что тема грудного вскармливания у женщин с ВИЧ уже изучалась в странах Африки, Швейцарии, США, Канаде. В странах Африки, где доступ к чистой питьевой воде затруднен, женщинам рекомендовалось кормить ребенка грудью – с ВИЧ ребенок может жить, а вот погибнуть от кишечной или другой энтеровирусной инфекции – он мог запросто.
Меня волновал вопрос: если в крови вирус подавлен и при незащищенном сексе риск передаче вируса невозможен, почему риск (хоть и минимальный – менее 1%) сохраняется при грудном вскармливании?
Этот вопрос пока что остается открытым не только для меня, но и для исследователей.
Изучив достаточную кипу исследований, не только на тему рисков передачи ВИЧ через грудное вскармливание, но и о том, что АРТ безопасна для ребенка (это можно проверить на сайте https://e-lactancia.org/) мы приняли решение о том, что я буду кормить ребенка грудью на протяжении 6 месяцев.
Чего хочет мама для своего ребенка? Здоровья и благополучия. Чего хочет мама для себя? Поддержки. Поддержку я искала очень и очень долго, каждый раз натыкаясь на непонимание и страхи людей. А где-то даже открытое осуждение и порицание.
Если вы думаете, что все 6 месяцев я кормила своего ребенка грудью и на все 100% наслаждалась этим процессом, то я вас разочарую. Нет и еще раз нет.
Во-первых, меня поддерживало всего лишь три человека в этом мире. Это моя мама, отец ребенка и врач-инфекционист частной клиники (единственная поддерживающая и вселяющая уверенность и надежду доктор во всей нашей необъятной стране).
Моей главной ошибкой было поделиться своим намерением реализации ГВ в чате беременных ВИЧ+ женщин. У меня возникло ощущение, словно я грешница, которую приговорили закидать камнями.
«Ни одна здравомыслящая мать не подвергнет своего ребенка риску, даже минимальному», «Такая мать думает только о себе, но никак не о ребенке!» и т.п.
Каждый раз я говорила себе, что люди проецируют свои страхи на меня. Каждый раз я вновь и вновь искала исследования, статьи, я вновь и вновь терроризировала врача.
Я не могу подобрать слов и описать, но, если говорить метафорически, для меня этот путь был словно через хрустальный мост в каменной обуви – один неверный шаг и опора под ногами рухнет.
Еще одно из препятствий было то, как я буду реализовывать грудное вскармливание в роддоме. Как вы знаете из моих предыдущих историй, рожала я в роддоме при ИКБ№2 (на Соколиной горе).
Там всем роженицам выдают специальные таблетки, подавляющие лактацию. Да и кормить грудью при персонале тоже было не очень безопасным. Особенно учитывая историю женщины из Санкт-Петербурга, которую хотели лишить родительских прав за то, что она кормила грудью. Да и как на это будут реагировать соседки по палате?
Но в роддоме, слава богу, никто не контролировал прием препаратов, и никто не контролировал грудь. В роддом с собой я взяла удобную сорочку для кормления, мазь для предотвращения трещин на сосках.
Утром меня прокесарили, вечером уже спустили в послеродовую палату. Первым делом я провентилировала почву насчет соседки. Рассказала о своем намерении и попросила не говорить персоналу. Соседка мне попалась адекватная, чему была я очень рада. Когда мне принесли вечером малыша, я конечно же приложила его к груди. Это было большое счастье! Я даже сейчас, вспоминая эти моменты, отмечаю, что мои глаза становятся влажными и блестящими.
Я. Кормлю. Своего. Ребенка. Мое тело – способно. Это ведь еще и тонкий психологический момент, который помогает принять себя, бороться со самостигмой.
Первый месяц пролетел очень спокойно и без напряжения. Меня успокаивал еще факт того, что малыш получал сироп зидовудина.
Мы сдали первый контрольный анализ ребенку – все хорошо!
Все было хорошо ровно до того момента, как у малыша в 4 месяца вылезла сыпь. Увеличились затылочные лимфоузлы. Сказать, что я испугалась – не сказать ничего. Сыпь то появлялась, то проходила. Врачи разводили руками и говорили – это физиологическая сыпь новорожденных. Увеличенные лимфоузлы были реакцией на ранние зубы – первые зубки у малыша вылезли в 4 месяца и 25 дней. Мы сдали повторный анализ в СПИД-центре. Все хорошо. В 5 месяцев грамотный врач аллерголог после анализов установила диагноз – аллергический дерматит на собаку. Я немного выдохнула.
Близился новый год. Я понимала, что скоро придет пора, когда нам придется завершать грудное вскармливание. Я решила не откладывать в долгий ящик, и к новому году постепенно свернула нашу «молочную кухню».
Было очень много моих слез, особенно когда малыш не хотел брать бутылочку и хотел грудь. Даже сейчас во сне он иногда утыкается мне в плечо и начинает его сосать… Это одновременно и трогательно, и грустно. Но я благодарна себе, своему телу и своему ребенку за те прекрасные 5 месяцев, которые позволили нам лучше узнать друг друга, быть ближе – тело к телу, глаза в глаза.
Если вы вдруг решите кормить ребенка грудью, я хотела бы вам дать следующие рекомендации:
1!!! Заручитесь поддержкой. Мужа, родителей, подруг, сестер, врачей. Тех, кому вы доверяете, и тех, кто вас сможет поддержать.
2. Если вы вдруг сталкиваетесь с осуждением – это не про вас! Это про страхи того человека, который вас сейчас осуждает.
3. Самое страшное, что может произойти – это то, что вирус передастся ребенку. Но поверьте, от этого он не станет менее любим вами. Равно как и вы не станете для него в этот момент плохой мамой. Я была уверена в том, что моей уверенности и желания жить хватило бы нам с малышом на двоих с головою! Я уверена, что мне хватило бы сил вырастить его смелым и свободным от стереотипов.
А если вдруг вы не найдете поддержки, но вам ее будет хотеться – обращайтесь ко мне. Контакт можно узнать в редакции.
*От редакции:
Исследования на тему грудного вскармливания при ВИЧ:
https://life4me.plus/ru/news/grudnoe-vskarmlivanie-10145/
https://life4me.plus/ru/news/kormlenie-grudyu-9833/
https://life4me.plus/ru/news/grudnoe-vskarmlivanie-9724/