Скрининг на рак анального канала у мужчин с ВИЧ: когда начинать?

У мужчин с ВИЧ, входящих в группу риска, начало скрининга рака анального канала в возрасте 35 лет является более эффективным, в том числе экономически (по сравнению с началом скрининга в 40-45 лет). К такому выводу пришли учёные из США по итогам анализа. Подробности опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Мужчины с ВИЧ имеют повышенный риск развития рака анального канала, достигающий 85 случаев на 100 000 человек (данные по США). Согласно результатам исследования ANCHOR, лечение анального плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) может снизить риск анального рака среди этой группы пациентов.

Исследование

Для анализа была разработана микроимитационная модель, которая учитывала естественное течение ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ), а также HSIL и анальный рак. Исследователи оценивали различные стратегии скрининга, включая цитологию и тестирование на ВПЧ, при интервалах от 1 до 4 лет.

Анализ показал, что ежегодный цитологический скрининг может снизить смертность от рака анального канала до 65%. Согласно результатам прогноза, без скрининга среди 100 000 мужчин с ВИЧ в возрасте 35 лет и старше произойдёт 4064 случая анального рака и 680 смертей (данные по США).

Кроме этого, начало скрининга в возрасте 35 лет продемонстрировало дополнительный коэффициент экономический эффективности.

Комментарии

Авторы исследования подчеркивают важность раннего начала скрининга для снижения смертности среди мужчин с ВИЧ, входящих в группу риска.

Предыдущее исследование показало, что скрининг на рак анального канала является эффективным инструментом, но он всё ещё недостаточно распространён среди мужчин, живущих с ВИЧ.