Ученые изменили представление об устойчивости резервуаров ВИЧ

В рамках конференции IDWeek 2016 группа исследователей National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP) представила данные большого исследования, которые меняют представление о динамике резервуаров ВИЧ-инфекции.

В группе из 111 человек, у которых была достигнута супрессия ВИЧ на фоне АРВТ, в течение не менее пяти лет (медиана — 7 лет наблюдений), оценивался период полужизни резервуаров ВИЧ, то есть время, за которое вдвое сокращается число провирусной ДНК ВИЧ в долгоживущих клетках-резервуарах.

Период полужизни был оценен в среднем в 12 лет (144 месяца). Те пациенты, кто имел детектируемую нагрузку, но ниже возможностей квантификации, имели период полужизни резервуаров 146 месяцев, а при глубокой супрессии ВИЧ на всем периоде исследования — 64 месяца, наличие «блипов», то есть временных скачков вирусной нагрузки, увеличивало период полужизни резервуара до 204 месяцев.

Предшествующие исследования были более оптимистичны и оценивали период полужизни интегрированной ДНК ВИЧ в долгоживущих T-клетках при стабильно подавленной вирусной нагрузке в диапазоне 6,3-44 месяца, 70 месяцев при остром ретровирусном синдроме и 96 месяцев в фазе хронической инфекции.

Помимо большей выборки и длительности периода наблюдения данное исследование отличалось тем, что оценка резервуаров производилась по участкам, кодирующим pol, так как измерение по фрагментам, кодирующим gag, было более уязвимо к мутациям и может обуславливать серьезные отклонения в измерениях. Несмотря на то, что использованный метод преимущественно позволяет выявлять способную к репликации провирусную ДНК, но не исключает и оценку дефектной ДНК, что делает оценку более точной, чем более ранние попытки, но все равно не исключает значимых погрешностей в оценке.