Менее 40% взрослых американцев когда-либо проходили тестирование на ВИЧ
Только 38,9% людей, живущих в Соединенных Штатах, когда-либо проходили тестирование на ВИЧ, сообщают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), специалисты которых провели крупный опрос в преддверии Национального дня тестирования на ВИЧ (27 июня).
В представленном анализе показателей тестирования на ВИЧ в США, опубликованном в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, CDC также сообщает о незначительном росте числа тестирований в 50 юрисдикциях, где происходит большинство случаев инфицирования в стране. Здесь когда-либо проходили тестирование 46,9% людей. Между тем, сразу в семи штатах, имеющих существенное бремя ВИЧ-инфекции в сельских районах, только 35,5% населения когда-либо проходили диагностическое обследование.
Полученные данные дают крайне важные исходные данные для новой инициативы «Завершение эпидемии ВИЧ», стартовавшей в 2019 году и направленной на сокращение новых случаев ВИЧ в стране на 75% к 2025 году и на 90% к 2030 году путем перераспределения средств и ресурсов для борьбы с вирусом в наиболее пострадавших районах.
Первая фаза инициативы географически сконцентрирована на областях с наибольшим бременем ВИЧ-инфекции. Специалисты ориентированы на работу в 50 юрисдикциях (48 округов, Вашингтон, округ Колумбия и Сан-Хуан, Пуэрто-Рико), - местах, где было зафиксировано большинство случаев ВИЧ-инфекции в 2016 и 2017 годах, - и на семи штатах с непропорциональной распространенностью ВИЧ в сельских районах (Алабама, Арканзас, Кентукки, Миссисипи, Оклахома и Южная Каролина).
Основной целью данной инициативы является тестирование и выявление людей, живущих с ВИЧ, которые не знают о своем статусе. Задача программы – прямой ответ на сведения, полученные CDC в апреле, которые показали, что подавляющее большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в США в 2016 году (около 80%) было передано от почти 40% людей с ВИЧ, которые либо еще не знали, что у них вирус, либо, будучи осведомлены, не получили надлежащей помощи.
Указанные данные были проанализированы с помощью Системы наблюдения за поведенческим фактором риска (BRFSS), ежегодного национального телефонного опроса среди американцев.
В ходе него респондентам задавался вопрос о том, проходили ли они тестирование на ВИЧ и когда делали это в последний раз. Участников опроса также спрашивали, характерно ли для них какое-либо из перечисленных поведений: прием инъекционных препаратов, которые не были им назначены, прохождение лечения от инфекции, передающейся половым путем (ИППП), пользование услугами секс-работников, практика незащищенного анального секса или наличие четырех или более половых партнеров. Считалось, что все те, кто ответил «да» и указал на рискованное поведение, сообщали о недавнем риске ВИЧ-инфицирования.
Среди 15 701 (3,2% от общего числа опрошенных) сообщивших об этом 64,8% когда-либо проходили тестирование на ВИЧ, а 29,2% - делали это в прошлом году. В 50 округах показатели тестирования среди наиболее подверженных риску были выше, чем в семи штатах (34,4% против 26,2%), где показатель тестирования был более неравномерным: лишь 18,4% людей из групп риска, проживающих в сельских районах, проходили тестирование в прошлом году (для сравнения в городе эта цифра составляла 29,0%).
Частота тестирования значительно различалась между штатами и районами. Например, процент протестированных в прошлом году (независимо от сообщенного недавнего риска инфицирования ВИЧ) варьировался от 8,1% в округе Аламеда, штат Калифорния, до 31,3% в округе Бронкс, штат Нью-Йорк. Эти данные подчеркивают необходимость наличия конкретных сведений для информирования населения о программах тестирования.
В CDC отмечают, что следует более детально изучить новые подходы, в том числе интеграцию и рутинный скрининг на ВИЧ для более широкого спектра медучреждений. Следует также рассмотреть вопрос о расширении услуг по уведомлению партнеров и иных стратегий, касающихся, например, возможностей использования мобильных и социальных сетей.