Архивные мутации ВИЧ не вызывают проблем у пациентов, принимающих ингибиторы интегразы

Учёные из Франции провели исследование, чтобы оценить влияние архивных мутаций устойчивости на эффективность лечения ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В этом исследовании приняли участие 883 человека с ВИЧ (69% мужчин, медианный возраст 53 года), которые принимали препараты на основе ингибиторов интегразы (INSTI).

Согласно результатам анализа, у 26 пациентов было обнаружено 30 различных мутаций, связанных с устойчивостью к INSTI.

Интересно то, что большинство этих мутаций находились в так называемых «дефектных» вирусах — таких, которые уже не могут размножаться и не вызывают угрозы для здоровья. В течение примерно 200 дней при лечении на основе INSTI вирусная нагрузка оставалась подавленной у всех участников.

Это говорит о том, что наличие архивных мутаций не мешает лечению и не связано с вирусологической неудачей. 

Комментарии

Авторы исследования подчеркивают: для более точной оценки влияния архивных мутаций нужно использовать новые методы анализа генома вируса. Но уже сейчас ясно: даже при наличии таких изменений лечение остаётся безопасным и эффективным.

Это важное открытие для врачей и пациентов: наличие архивных мутаций не обязательно означает проблему с лечением. Поэтому врачи могут продолжать назначать схемы на основе INSTI.

На конференции CROI 2025 были представлены результаты обзора 23 исследований, в процессе которого учёные оценили уровень устойчивости к долутегравиру, самомому распространённому препарату класса INSTI.