В день по 4000 новых случаев ВИЧ – что нас ждет к 2025 году?
«В опасности» — под таким говорящим названием 27 июля 2022 года был представлен Глобальный доклад ЮНЭЙДС по СПИДу. Пресс-конференция проходила в преддверии 24-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022) в Монреале, Канада. Доклад содержит новые данные, которые свидетельствуют о замедлении прогресса в противодействии ВИЧ, истощении ресурсов и пугающих последствиях.
Помимо участия в пресс-конференции журналистке Life4me+ удалось поговорить с Советником по стратегической информации ЮНЭЙДС Львом Зограбян о ситуации в Восточной Европе и Центральной Азии. Как известно, ВЕЦА является одним из регионов, где в течение нескольких лет наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ.
Обзор глобальных данных
Прогресс в сфере профилактики и лечения ВИЧ замедляется по всему миру. А в некоторых регионах, где ранее наблюдалось снижение количества новых случаев ВИЧ, начался рост. На фоне глобального кризиса, тянущегося с пандемии COVID-19, значительно сократился объем ресурсов, выделяемых на противодействие ВИЧ.
В результате, за прошедший год зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев инфицирования, что в три раза превышает принятые целевые показатели. А число людей с ВИЧ, начавших лечение в 2021, было рекордно низким за последние 10 лет.
В 2021 году каждые 2 минуты происходило новое инфицирование среди молодых женщин и девочек подростков.
В этой группе наблюдается непропорционально высокое число новых случаев передачи ВИЧ. Причинами могли служить: дефицит услуг по профилактике и лечению ВИЧ, гендерное насилие, гендерно обусловленная дискриминация и неравенство, ограниченный доступ к ресурсам и образованию, лишение женщин и девочек контроля над их сексуальной жизнью и репродуктивным здоровьем. В 2021 году число людей, живущих с ВИЧ в мире, составляло 38,4 млн, из них 54% - женщины и девочки.
Общее количество смертей вследствие СПИДа в 2021 году составило 650 000. Каждая минута = 1 смерть.
Несмотря на наличие эффективного лечения и профилактики ВИЧ, количество смертей по-прежнему остается на пугающе высоком уровне. Больше всего в ходе кризиса страдают ключевые группы населения. Например, в Сальвадоре уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, увеличился почти в два раза. А среди трансгендерных людей в 8 раз. Имеет место и расовое неравенство. В США и Великобритании число новых случаев ВИЧ выше среди чернокожего населения. Более того в Австралии, Канаде и США уровень инфицирования ВИЧ в коренных сообществах выше, чем среди некоренного населения.
10 млн людей, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к антиретровирусной терапии. И лишь 52% детей, живущих с ВИЧ, получают жизненно необходимые лекарства.
Восточная Европа и Центральная Азия
Несмотря на пугающие данные доклада ЮНЭЙДС, в беседе с Советником по стратегической информации ЮНЭЙДС Львом Зограбян мы постарались найти и положительные изменения в регионе ВЕЦА.
По словам эксперта, к ним можно отнести процесс построения базы данных по диагностике и лечению ВИЧ в различных странах региона. Этот процесс сопровождается внедрением современных методик и технологий. Развивается система мониторинга силами сообществ, направленная на улучшение качества профилактических мероприятий и услуг.
«Например, в Молдове, а также в ряде других стран создаются цифровые платформы, позволяющие четко мониторировать ситуацию с соблюдением прав человека», — отметил Зограбян.
Данные платформы позволяют в режиме реального времени отслеживать не только количество, но и качество оказываемых услуг. Иными словами, в регионе активно ведется работа по продвижению недискриминирующего отношения к людям, живущим с ВИЧ, наряду с мониторингом законодательной базы.
«Необходимо отметить, что сообщества в Украине показали свою жизнеспособность и приверженность в оказании услуг нуждающимся, несмотря на тяжелые условия, разруху и сбой в наработанных системах», — сказал эксперт.
Также довольно благополучно обстоят дела с профилактикой вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Этим отчасти объясняется отсутствие данных в докладе (Оценочные данные не публикуются из-за их небольшого числа, - Прим.).
Почему наряду с феминизацией эпидемии ВИЧ до сих пор программы профилактики и лечения в основном ориентированы на мужчин?
Важнейший фактор, который в том числе влияет и на распространение ВИЧ среди женщин и девочек, это неравный доступ к услугам и неравномерное распределение ресурсов. Необходимо, чтобы научное сообщество, правительства стран и гражданский сектор признали этот факт и начали оперативно переориентировать профилактические программы в нужном направлении.
Доказательная база свидетельствует, что число новых случаев ВИЧ среди женщин выше, чем среди мужчин. И это должно стать основой для изменения стереотипов, пришедших с эпохи начала эпидемии ВИЧ, когда в регионе преобладал инъекционный путь передачи ВИЧ и большинство выявленных случаев было зарегистрировано среди мужчин. По мнению эксперта, ключом к решению проблемы служит оперативное реагирование и принятие соответствующих мер в ответ на данные, которые собираются странами для принятия решений.
Если говорить о чистых цифрах во сколько раз необходимо увеличить финансирование программ по ВИЧ в регионе для достижения целей к 2030 году?
«Это очень сложный вопрос, на который я не могу ответить, потому что у нас изначально траектория эпидемии идет не в ту сторону», — признался Лев Зограбян.
При этом эксперт пояснил, что некоторые страны мира были очень близки к выполнению целей к 2020 году, тогда как в регионе ВЕЦА тенденция эпидемии последовательно шла только вверх. Учитывая нынешнюю геополитическую ситуацию рассчитать во сколько раз необходимо увеличить бюджет системы здравоохранения или грантовые возможности неправительственных организаций, практически невозможно.
«Вместо того, чтобы консолидировать усилия против таких вызовов как коронавирус, обезьянья оспа и других природных угроз, происходит разделение людей, а огромные средства тратятся на то, чтобы отнимать жизни и сеять горе. В таких условиях ни одна система здравоохранения не в силах справиться с эпидемией. Для этого нужен мир, стабильность и стабильное финансирование», — в заключении добавил Зограбян.