Почему регулярное тестирование на CD4 важно для людей с ВИЧ

На конференции IAS 2025 был представлен важный анализ, показывающий последствия прекращения регулярного тестирования на CD4 у людей с ВИЧ в странах с низким и средним доходом.

В исследовании приняли участие 622 взрослых из 10 клиник центральной Эфиопии, диагностированных в период с 2022 по 2024 год. Средний возраст участников — 35 лет, почти 60% — женщины.

На основании только классификации ВОЗ, 229 из 622 участников (37%) были отнесены к стадии 1/2. Однако у трети пациентов, у которых имелись данные о CD4, уровень составлял менее 200, что свидетельствует о прогрессирующем заболевании. В целом, у 41% всей когорты был диагностирован прогрессирующий ВИЧ, однако эта цифра занижена, поскольку тестирование на CD4 было доступно только для 35% участников.

Особенно высокий риск осложнений наблюдался среди мужчин, людей старше 50 лет и сельских жителей.

Исследование выявило, что отсутствие регулярного мониторинга CD4 привело к тому, что у многих пациентов, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ) не была выявлена запущенная форма ВИЧ, соответственно, они не получили необходимую помощь.

Это подчёркивает необходимость пересмотра методов оценки состояния пациентов и важность постоянного тестирования для своевременного выявления прогрессирования заболевания.

Комментарии

Новые рекомендации ВОЗ, которые также были предствалены на IAS 2025, предлагают использовать показатели CD4 для мониторинга эффективности АРТ, а не только для определения стадии заболевания по классификации ВОЗ. Это важно для повышения качества ухода за людьми с ВИЧ и предотвращения осложнений.