Одной дозы антибиотика достаточно для лечения раннего сифилиса, в том числе у людей с ВИЧ

По словам исследователей, хотя одна доза бензатин-пенициллина G (BPG) на протяжении десятилетий была «общепринятым стандартом» лечения раннего сифилиса, у специалистов существуют опасения, что этого может быть недостаточно.

«Несмотря на давние рекомендации CDC по использованию однократных доз BPG для лечения раннего сифилиса, вопрос о пользе дополнительного лечения остаётся спорным, особенно при лечении пациентов с ВИЧ и коинфекцией сифилиса. Многие практикующие врачи продолжают использовать многократные инъекции BPG», — сказал доктор медицины Эдвард У. Хук из Университета Алабамы, старший автор исследования.

Результаты исследования были представлены на конференции IDWeek в 2023 году и теперь опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine. По мнению экспертов, исследование решает проблему роста заболеваемости сифилисом и периодического дефицита BPG.

Исследование

В исследование было включено 249 пациентов с ранним сифилисом, среди них также были люди с ВИЧ. Пациентам либо делали однократную инъекцию (2,4 млн единиц), либо 3 инъекции в течение нескольких недель подряд.

В целом исследование показало, что однократное введение BPG не уступает в эффективности 3 еженедельным дозам при лечении пациентов с ранним сифилисом. В частности, серологический ответ на лечение наблюдался у 76% участников в группе однократного введения против 70% в группе 3 доз.

Результаты анализа относительно ВИЧ-статуса были аналогичными:

• в группе 1 дозы – 76% у людей с ВИЧ и 76% у людей без ВИЧ;
• в группе 3 доз – 71% у людей с ВИЧ и 70% у людей без ВИЧ.

На основании этих результатов доктор Хук пришёл к выводу, что «лечение лиц с ранним сифилисом более чем однократной дозой в 2,4 млн единиц не принесет пользы пациентам».