Биологическая терапия псориаза при ВИЧ
Исследование показало, что при хорошо контролируемом ВИЧ биологическая терапия псориаза не оказывает значительного влияния на вирусную нагрузку и количество клеток CD4. Результаты работы опубликованы в журнале JEADV.
Исследование
Учёные из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия) изучили данные 36 пациентов с ВИЧ, получавших биологическую терапию от хронического бляшечного псориаза. Их результаты сравнивались с контрольной группой (144 пациента с ВИЧ, но без псориаза). Наблюдение длилось в течение 12 месяцев. Все участники (100% мужчины, средний возраст 53 года) принимали антиретровирусную терапию ВИЧ не менее 12 лет. Эксперты оценивали, могут ли «всплески» вирусной нагрузки ВИЧ у пациентов, получавших биологические препараты, привести к неэффективности вирусологического лечения.
Участники из экспериментальной группы были разделены на 5 подгрупп в зависимости от получаемого лечения: устекинумаб, рисанкизумаб, рисанкизумаб, адалимумаб, этанерцепт.
В целом биотерапия хорошо контролировала симптомы псориаза: у 100% пациентов была достигнута цель в 75% по улучшению индекса площади и тяжести заболевания. 67% достигли 90%-го улучшения, а 36% 100%-го.
Что касается показателей ВИЧ-инфекции, то значительных различий в изменении числа клеток CD4 (P = 0,2), пропорции CD4 (0,8) или вирусной нагрузки (0,6) между группами выявлено не было. Также в группе лечения между 0, 3, 6, и 12 месяцами не было отмечено статистически значимых изменений: количество клеток CD4 (Р = 0,5), доля CD4 (0,4), вирусная нагрузка (0,1).
Выводы
Согласно результатам исследования, исходные показатели ВИЧ-инфекции существенно не отличаются между людьми с псориазом и без него. Кроме этого, биологическое лечение псориаза не влияет на вирусную нагрузку и иммунный статус. Чтобы окончательно подтвердить эти данные, необходимы более длительные исследования, подчёркивают эксперты.
Предполагается, что скоро на рынок выйдет новая терапия от бляшечного псориаза – бимекизумаб, это первый двойной ингибитор IL-17 A/F. Средство предназначено для лечения заболевания средней и тяжёлой степени.