Стеатоз печени часто встречается среди молодых людей с ВИЧ
У трети молодых людей, живущих с ВИЧ с рождения или раннего возраста, часто встречается неалкогольный стеатоз печени (НАЖБП). Распространенность заболевания в данной группе сопоставима с показателями пожилых ЛЖВ и значительно выше, чем у лиц, живущих без ВИЧ, следует из данных статьи, опубликованной в марте в Journal of Infectious Diseases.
В рамках проспективного перекрестного исследования специалисты использовали транзиентную эластографию для оценки фиброза и стеатоза печени у 46 молодых людей, с рождения живущих ВИЧ, и у 20 человек, не имевших инфекции (контрольная группа).
Среди ВИЧ-позитивных участников 70% имели неопределяемую вирусную нагрузку (РНК ВИЧ <40 копий / мл), средний возраст - 28 лет, 61% - женщины. Среднее количество CD4 Т-клеток в организме пациентов составляло 605 кл / мкл, а время приема антиретровирусной терапии – 19 лет.
Категории отсечки для стеатоза ≥ степени 1 (контролируемый параметр затухания [CAP] ≥248 дБ / м) и ≥ степени 2 (CAP ≥268 дБ / м) показали более высокую распространенность стеатоза печени в группе ВИЧ в сравнении с контрольной группой: 33% против 10% для стеатоза ≥ степени 1 (P = .04); 28% против 5% для стеатоза ≥ степени 2 (р = 0,02).
Полученные в ходе транзиентной эластографии оценки соотношения индекса аспартаттрансаминазы (AST) к тромбоцитам в части развития фиброза не показали значительных различий между двумя группами.
Стеатоз печени в группе ВИЧ был положительно связан с индексом массы тела (r = 0,4; P = .0008), объемом талии (r = 0,54; P = .0001), холестерином (r = 0,25; P = .04) и гомеостатической моделью оценки резистентности к инсулину (r = 0,35; P = 0,005). В многомерном анализе объем талии стал единственным независимым фактором риска развития стеатоза печени в этой группе (P = 0,03).
«Для дальнейшего изучения роли ВИЧ и связанных с инфекцией факторов риска [развития неалкогольной жировой болезни печени] и для оценки прогностических возможностей транзиентной эластографии для анализа изменений состояния печени необходимы исследования с большими выборками [людей, живущих с ВИЧ с рождения или раннего детства] », - заключили авторы работы.