Лечение депрессии должно быть интегрировано в первичную помощь при ВИЧ-инфекции
Согласно результатам недавно проведенного исследования, посвященного изучению взаимосвязи между депрессивными расстройствами, ВИЧ-статусом и уровнем летальных исходов, симптомы депрессии у пожилых людей с ВИЧ, в отличие от не инфицированных, могут быть связаны с повышенной смертностью. Как считают специалисты, чтобы изменить ситуацию, следует интегрировать лечение депрессии в первичную помощь при ВИЧ-инфекции.
Депрессия является наиболее часто регистрируемым расстройством психического здоровья среди людей, живущих с ВИЧ в США. Ее распространенность оценивается в 20-40% от общего числа ЛЖВ.
Депрессивные состояния, отмечают специалисты, связаны с повышенным уровнем смертности у людей с хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, терминальной стадией почечной недостаточности и диабетом. В нескольких исследованиях ранее были описаны подобные ассоциации в контексте ВИЧ-инфекции, хотя в них присутствовали и противоречивые данные.
Используя сведения, полученные от участников когортного исследования старения с ВИЧ, группа исследователей из Бостонского университета провела оценку риска смерти среди пожилых людей с ВИЧ, страдающих депрессией, с теми, кто не имеет психических расстройств.
После этого ученые сопоставили связи между депрессией и смертностью среди людей с ВИЧ и людей без ВИЧ. Степень и наличие депрессии измерялись двумя способами: с помощью клинических диагностических кодов и опросника симптомов заболевания.
Среди людей, живущих с ВИЧ, эксперты обнаружили повышенный на 23% риск смертности, связанный с наличием симптомов депрессии, установленных в опроснике, однако не увидели заметного роста риска летальных исходов, когда депрессия определялась с помощью кодов. Для ВИЧ-позитивных людей риск смертности, связанной с депрессивными расстройствами, измеренными с помощью кодов, увеличился лишь на 6%.
По мнению специалистов, важно проводить постоянный скрининг и лечить депрессию, особенно среди людей, живущих с ВИЧ, поскольку существует потенциальная вероятность повышения продолжительности их жизни благодаря своевременному проведению комплексного лечения.
«Наши результаты подтверждают необходимость оценки и лечения симптомов депрессии и серьезных депрессивных расстройств как среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, так и без нее в целях потенциального снижения риска смертности», - прокомментировал полученные данные автор исследования д-р Каку Со-Арма.
При этом ученый отметил, что, несмотря на клинические рекомендации, призывающие постоянно проводить скрининг на симптомы депрессии, показатели следования данному правилу по-прежнему указывают на недооценку рисков данного расстройства для людей с ВИЧ-инфекцией.
«Эти показатели необходимо улучшить, - считает специалист, - Требуется более тщательно изучить барьеры, мешающие проведению скринингов, повысить их эффективность и интегрировать лечение депрессии в первичную помощь при ВИЧ-инфекции».