Дети, рожденные с ВИЧ, могут испытывать трудности в развитии
Согласно данным отчета, опубликованного на этой неделе в журнале Clinical Infectious Diseases, дети, инфицированные ВИЧ в пренатальный период, во время родов или при грудном вскармливании, при прохождении когнитивных и моторных тестов демонстрировали более низкие результаты, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники. Обзорное исследование включало нейропсихологические оценки 611 детей в странах Африки к югу от Сахары.
Исследование было проведено Международной сетью клинических испытаний детского и материнского СПИДа (IMPAACT) при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID), Национального института здоровья и развития детей им. Юнис Кеннеди Шрайвер и Национального института психического здоровья США.
Группа исследователей из Колледжа остеопатической медицины Мичиганского университета и ряда других сотрудничающих с ним учреждений привлекли 246 детей с ВИЧ в возрасте от 5 до 11 лет, которые начали прием антиретровирусной терапии (АРВТ) до 3 лет, в период проведения исследования IMPAACT.
Все участники трижды прошли ряд нейропсихологических тестов: при поступлении, через 48 недель и через 96 недель.
Две группы сравнения ВИЧ-отрицательных сверстников включали детей, подверженных ВИЧ в утробе матери, во время родов или кормления грудью, а также сверстников, никогда не подвергавшихся воздействию ВИЧ.
Все дети с ВИЧ-инфекцией принимали АРВТ во время наблюдений, и около трех четвертей имели неопределяемую вирусную нагрузку.
После коррекции на возраст, пол и некоторые социально-экономические и семейные факторы специалисты обнаружили, что участники с ВИЧ имели худшие показатели по когнитивным способностям, моторным функциям и тестам внимания по сравнению с участниками без ВИЧ в обеих группах сравнения во всех трех временных точках.
Примечательно, что у участников с ВИЧ со временем значительно улучшилось внимание и способность рассуждать, в отличие от их ВИЧ-отрицательных сверстников.
В 2008 году было проведено первое в своем роде исследование «Ранняя антиретровирусная терапия» (CHER) у детей с ВИЧ», в рамках которого предоставленное новорожденным лечение заметно улучшило общие показатели здоровья младенцев и детей с ВИЧ.
Тем не менее, полученные учеными данные свидетельствуют о том, что некоторые дети могут испытывать нейропсихологические трудности в своем развитии, даже если ВИЧ хорошо контролируется.
Вместе с тем сделанные выводы подчеркивают необходимость изучения основного механизма развития нейропсихологических проблем и разработки дополнительных мер для поддержки детей, инфицированных ВИЧ в раннем возрасте.