Гепатит В и ВИЧ: сравнение двух вирусов

Эксперты провели сравнительный анализ двух вирусов и подготовили ответы на основные вопросы. Подробности опубликованы в журнале The Body.

Гепатит В – это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) атакует иммунные клетки организма.

Как вирусы, гепатит В и ВИЧ имеют много общего. Например, они передаются через кровь и телесные жидкости. Оба вируса – это крошечные микробы, которые могут инфицировать клетки и вызывать заболевания.

Но есть важное различие: один из вирусов имеет гораздо более высокий риск передачи, чем другой.

Как вирус гепатита В передаётся от человека к человеку

Вирус гепатита В обычно распространяется, когда кровь, сперма или другая жидкость организма человека, инфицированного вирусом гепатита В, попадает в организм здорового человека. Гепатит В может распространяться при половом контакте, при совместном использовании игл, шприцев или других принадлежностей для употребления наркотиков, а также может передаваться во время родов от матери к ребёнку.

По нескольким причинам гепатит В легче получить, чем ВИЧ:

• Когда у человека гепатит В, вирус в его крови имеет высокую концентрацию. Фактически, гепатит В может быть в 50-100 раз более концентрированным, чем ВИЧ.
• Гепатит В – это выносливый вирус, который может выживать вне организма. ВИЧ – это хрупкий вирус, который быстро становится неактивным. Он не может долго жить вне организма.

«Гепатит В – более заразный вирус, чем ВИЧ, в основном потому, что ВГВ может быть обнаружен в более высоких концентрациях в крови. Без лечения ВГВ быстро размножается, что приводит к большему количеству вируса в крови. А при высокой вирусной нагрузке вирус легче передаётся», - объяснила доктор общественного здравоохранения Чари А. Коэн.

Гепатит В и ВИЧ: основные данные

• Около 25% людей, живущих с гепатитом В, не знают об этом. Что касается ВИЧ, то таких людей 15% (данные по США).
• Хронический гепатит B может привести к смерти от цирроза или рака печени, а острый гепатит B может вызвать смертельные осложнения (в 2022 году в США было зарегистрировано 1797 случаев смерти). ВИЧ, если его не лечить, приводит к опасным для жизни инфекциям (показатель смертности 1,5 случая на 100 000 человек).
• Лекарства от гепатита В не существует, но существуют методы лечения, которые могут снизить риск развития серьёзных заболеваний и рака печени.
• Лекарства от ВИЧ также не существует, но антиретровирусная терапия (АРТ) может помочь людям с ВИЧ прожить долгую и здоровую жизнь.
• От ВИЧ в настоящее время нет вакцины (несколько препаратов находятся в разработке), а от гепатита В существует вакцина, которая предотвращает развитие инфекции.

Может ли тест на ВИЧ обнаружить гепатит В?

Нет, тест на ВИЧ не может выявить гепатит В и наоборот. Тесты на ВИЧ и гепатит В ищут два отдельных антигена или маркера вируса.

Для выявления ВИЧ существует множество вариантов тестов, но для диагностики гепатита В необходим анализ крови.

Хронический гепатит В и коинфекция ВИЧ

Эти два вируса в некотором роде связаны, поскольку оба часто распространяются половым путём. Люди, живущие с ВИЧ, подвержены повышенному риску получения гепатита B, а вирус гепатита B, как известно, способствует смерти, связанной с заболеваниями печени среди людей с ВИЧ. По этим причинам эксперты здравоохранения призывают людей с ВИЧ проходить тестирование на вирус гепатита B.

По данным CDC, около 10% людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит В.

Инфицирование одновременно ВИЧ и ВГВ называется коинфекцией. Оба вируса можно лечить вместе с помощью противовирусного препарата под названием тенофовир. Также недавние исследования подтвердили эффективность биктегравира для лечения людей с коинфекцией  ВИЧ/ВГВ.

Выводы

• Гепатит B и ВИЧ — это два разных вируса, которые могут распространяться схожими способами. Оба передаются от человека к человеку через кровь, телесные жидкости и половой акт.
• ВГВ гораздо более контагиозный, чем ВИЧ. Это отчасти связано с тем, что вирус имеет высокую концентрацию в крови.
• Лучший способ профилактики гепатита В – вакцинация.