Учёные хотят, чтобы люди с ВИЧ начали использовать АРТ, безопасную для климата
На климатической конференции COP29 в Баку (Азербайджан) эксперты в области общественного здравоохранения выразили тревогу по поводу долутегравира (DTG), который, по их словам, небезопасен для климата из-за высоких выбросов парниковых газов.
Проблема
Специалисты обеспокоены тем, что спрос на долутегравир растёт во всём мире и уже достигает сотен миллионов потребителей. Это наносит значительный вред окружающей среде, поскольку процессы производства генерируют большие объёмы токсичных и вредных отходов, которые требуют переработки. Речь идёт о токсичных растворителях, используемых для производства активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), а также самих АФИ, которые могут вызывать устойчивость к противомикробным препаратам в естественной среде.
Эксперты ВОЗ представили доклад за 2024 год, где уделили особое внимание туберкулёзу, малярии, ВИЧ и их сопутствующим инфекциям. Этот доклад показал, как загрязнение окружающей среды в настоящее время обусловлено наличием компонентов, производство которых требует больших энергозатрат. Долутегравир является одним из примеров: к 2030 году выбросы парниковых газов при производстве этого препарата достигнут 2,7 мегатонн в год.
Сообщается, что DTG используется в 100 странах и выпускается более чем 15 производителями.
Что предлагают учёные?
Учёные предлагают перейти на антиретровирусные препараты, который наносят меньший вред окружающей среде.
Например, эфавиренз (EFV). Но с ним не всё так просто: дозировка 600 мг в день вызывает побочные эффекты. Эксперты предлагают снизить стандартную дозу EFV без ущерба для его эффективности, что приведёт к снижению побочных эффектов и сделает препарат более доступным.
Также есть вариант инъекционной терапии длительного действия каботегравир/рилпивирин, которая вводится раз в 2 месяца. Эксперты считают, что инъекционные препараты будут эффективны в снижении воздействия на окружающую среду, поскольку производят в 10-15 раз меньше выбросов углерода, чем таблетки.