Чем опасен гепатит В для людей, живущих с ВИЧ

Ученые считают, что людям с коинфекцией ВИЧ и вирусного гепатита В (ВГВ) необходим дополнительный скрининг на некоторые распространенные виды раковых заболеваний. Исследование показало, что риск развития рака, не связанного с печенью, у людей с ВИЧ и ВГВ на 23% выше, чем у других групп. Результаты опубликованы в журнале HIV Medicine.

Известно, что вирусный гепатит (В или С) повышает риск развития рака печени. В настоящем исследовании ученые из Университетского колледжа Лондона решили выяснить, как ВГВ влияет на развитие раковых заболеваний, не связанных с печенью, у людей, живущих с ВИЧ.

Исследование

В ходе исследования эксперты изучили данные 17 485 человек с положительным ВИЧ-статусом и определяемой вирусной нагрузкой. Все участники были протестированы на наличие поверхностного антигена гепатита В (маркер хронической инфекции ВГВ). Когорта состояла в основном из мужчин (73%). 39% участников были коинфицированы гепатитом С. 84% принимали АРВ-терапию.

У 1269 участников (7%) был выявлен хронический гепатит В. В процессе лечения 65% пациентов принимали АРВ-схемы, содержащие препараты, которые подавляют ВГВ: ламивудин, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил или тенофовир алафенамид.

В период с 2001 по 2019 год из 17 485 участников злокачественные новообразования, не связанные с печенью, развились у 1360 человек (7,8%). Уровень раковых заболеваний в группе ВИЧ+ВГВ был на 23% выше.  

Наиболее распространенными видами рака были:

• рак анального канала (188 случаев);
• рак легких (147 случаев);
• неходжкинская лимфома (131 случай). 

Исследователи пока не дают точного ответа на вопрос, почему гепатит В может привести к более высокому уровню некоторых видов рака — необходимы дополнительные исследования. Но, по их мнению, люди, живущие с ВИЧ и ВГВ, должны проходить регулярный скрининг на раковые заболевания.

На сегодняшний день гепатит В вылечить нельзя. Вакцинопрофилактика – единственный надежный способ обеспечить себе защиту от вируса. Недавно мы писали о том, что в США одобрили новую вакцину от ВГВ. Особенность этого препарата в том, что он содержит сразу три белка-антигена.